健康知道
腎結(jié)石進(jìn)展可能引發(fā)腎積水、尿路感染、腎功能不全、尿毒癥等疾病，按嚴(yán)重程度從輕度并發(fā)癥到終末期損害排列。
1、腎積水結(jié)石阻塞輸尿管導(dǎo)致尿液滯留，可能引發(fā)腰部脹痛、排尿減少。需通過體外沖擊波碎石或輸尿管支架置入解除梗阻。
2、尿路感染結(jié)石作為異物易滋生細(xì)菌，表現(xiàn)為發(fā)熱、尿頻尿急?？墒褂米笱醴承?、頭孢克肟等抗生素治療，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)取石。
3、腎功能不全長(zhǎng)期梗阻導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)萎縮，血肌酐升高。需控制血壓血糖，必要時(shí)進(jìn)行血液凈化治療。
4、尿毒癥雙腎功能嚴(yán)重受損時(shí)出現(xiàn)惡心、貧血等癥狀，需長(zhǎng)期透析或腎移植。與慢性腎炎、糖尿病腎病等基礎(chǔ)疾病相關(guān)。
每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。
體外碎石后需注意術(shù)后護(hù)理、飲食調(diào)整、活動(dòng)限制和癥狀監(jiān)測(cè)四個(gè)方面，以促進(jìn)恢復(fù)并預(yù)防并發(fā)癥。
1、術(shù)后護(hù)理保持碎石部位清潔干燥，24小時(shí)內(nèi)避免沾水，遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染，如頭孢克肟、左氧氟沙星、阿莫西林克拉維酸鉀。
2、飲食調(diào)整每日飲水量超過2000毫升，限制高草酸食物如菠菜，適量補(bǔ)充柑橘類水果幫助堿化尿液，避免飲酒及咖啡因飲料。
3、活動(dòng)限制術(shù)后一周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng)，可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng)，咳嗽或打噴嚏時(shí)用手按壓碎石部位減輕震動(dòng)。
4、癥狀監(jiān)測(cè)觀察尿液顏色及碎石排出情況，若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、嚴(yán)重血尿或腰痛加劇需立即就醫(yī)，可能與輸尿管損傷或腎周血腫有關(guān)。
術(shù)后2-3天建議復(fù)查超聲確認(rèn)碎石效果，恢復(fù)期間可適量食用西瓜、冬瓜等利尿食物，避免突然彎腰或久坐壓迫患側(cè)。
