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體外碎石通?？稍诿谀蛲饪苹蚰I內(nèi)科開展此類治療的二級以上綜合醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院進行，選擇時需重點考慮醫(yī)院設備資質(zhì)、醫(yī)生操作經(jīng)驗等因素。
1、泌尿外科多數(shù)綜合醫(yī)院泌尿外科配備體外沖擊波碎石機，可處理腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石等常見病例，需評估結(jié)石大小位置是否符合適應證。
2、腎內(nèi)科部分腎內(nèi)科與泌尿外科聯(lián)合開展碎石治療，尤其適合合并腎功能異常的患者，需提前確認科室是否具備相應診療資質(zhì)。
3、專科醫(yī)院結(jié)石病?？漆t(yī)院通常擁有更先進的碎石設備和豐富病例經(jīng)驗，適合復雜結(jié)石或多次碎石失敗的患者，但費用可能較高。
4、設備要求開展體外碎石的醫(yī)院需配備超聲或X光定位系統(tǒng)、水囊耦合裝置等專業(yè)設備，建議提前咨詢醫(yī)院具體機型及年手術(shù)量。
就診前建議攜帶近期影像檢查資料，避免空腹并做好術(shù)前評估，碎石后需遵醫(yī)囑進行排石護理及復診。
體外碎石后需注意術(shù)后護理、飲食調(diào)整、活動限制和癥狀監(jiān)測四個方面，以促進恢復并預防并發(fā)癥。
1、術(shù)后護理保持碎石部位清潔干燥，24小時內(nèi)避免沾水，遵醫(yī)囑使用抗生素預防感染，如頭孢克肟、左氧氟沙星、阿莫西林克拉維酸鉀。
2、飲食調(diào)整每日飲水量超過2000毫升，限制高草酸食物如菠菜，適量補充柑橘類水果幫助堿化尿液，避免飲酒及咖啡因飲料。
3、活動限制術(shù)后一周內(nèi)避免劇烈運動或重體力勞動，可進行散步等低強度活動，咳嗽或打噴嚏時用手按壓碎石部位減輕震動。
4、癥狀監(jiān)測觀察尿液顏色及碎石排出情況，若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、嚴重血尿或腰痛加劇需立即就醫(yī)，可能與輸尿管損傷或腎周血腫有關(guān)。
術(shù)后2-3天建議復查超聲確認碎石效果，恢復期間可適量食用西瓜、冬瓜等利尿食物，避免突然彎腰或久坐壓迫患側(cè)。
