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腎結(jié)石碎石手術(shù)一般需要30分鐘到2小時(shí)，實(shí)際時(shí)間受到結(jié)石大小、結(jié)石位置、手術(shù)方式、患者體質(zhì)等多種因素的影響。
1、結(jié)石大?。?p>結(jié)石直徑小于2厘米通常可采用體外沖擊波碎石，耗時(shí)較短；超過2厘米的復(fù)雜結(jié)石可能需要經(jīng)皮腎鏡手術(shù)，時(shí)間延長。2、結(jié)石位置：腎盂結(jié)石操作相對簡單，輸尿管上段結(jié)石因解剖位置復(fù)雜可能增加手術(shù)難度和時(shí)間。
3、手術(shù)方式：體外沖擊波碎石約需30-60分鐘，輸尿管軟鏡手術(shù)約1-1.5小時(shí)，經(jīng)皮腎鏡手術(shù)通常需要1.5-2小時(shí)。
4、患者體質(zhì)：合并泌尿系統(tǒng)感染、肥胖或解剖異常的患者，術(shù)前準(zhǔn)備和手術(shù)操作時(shí)間可能相應(yīng)增加。
術(shù)后需保持每日飲水量2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，遵醫(yī)囑定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲。
體外碎石后需注意術(shù)后護(hù)理、飲食調(diào)整、活動(dòng)限制和癥狀監(jiān)測四個(gè)方面，以促進(jìn)恢復(fù)并預(yù)防并發(fā)癥。
1、術(shù)后護(hù)理保持碎石部位清潔干燥，24小時(shí)內(nèi)避免沾水，遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染，如頭孢克肟、左氧氟沙星、阿莫西林克拉維酸鉀。
2、飲食調(diào)整每日飲水量超過2000毫升，限制高草酸食物如菠菜，適量補(bǔ)充柑橘類水果幫助堿化尿液，避免飲酒及咖啡因飲料。
3、活動(dòng)限制術(shù)后一周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng)，可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng)，咳嗽或打噴嚏時(shí)用手按壓碎石部位減輕震動(dòng)。
4、癥狀監(jiān)測觀察尿液顏色及碎石排出情況，若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、嚴(yán)重血尿或腰痛加劇需立即就醫(yī)，可能與輸尿管損傷或腎周血腫有關(guān)。
術(shù)后2-3天建議復(fù)查超聲確認(rèn)碎石效果，恢復(fù)期間可適量食用西瓜、冬瓜等利尿食物，避免突然彎腰或久坐壓迫患側(cè)。
