健康知道
尿結(jié)石疼痛可通過改變體位、局部熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、大量飲水等方式快速緩解。尿結(jié)石疼痛通常由結(jié)石移動刺激輸尿管、泌尿系統(tǒng)痙攣、繼發(fā)感染、尿路梗阻等原因引起。
1、改變體位：采用側(cè)臥屈膝位或跪趴姿勢，有助于減少結(jié)石對輸尿管的壓迫。避免劇烈運動加重痙攣，可配合深呼吸放松腹部肌肉。
2、局部熱敷：用40℃左右熱毛巾敷于腰背部疼痛區(qū)域，每次15-20分鐘。熱敷能緩解輸尿管平滑肌痙攣，但皮膚感覺異常者慎用。
3、藥物鎮(zhèn)痛：雙氯芬酸鈉栓劑、布洛芬片、曲馬多緩釋片等藥物可阻斷前列腺素合成或中樞鎮(zhèn)痛。須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，消化道潰瘍患者禁用非甾體抗炎藥。
4、大量飲水：每小時飲用200-300毫升溫水，增加尿量可能促進(jìn)小結(jié)石排出。但伴腎功能不全或嚴(yán)重嘔吐時應(yīng)限制入量。
疼痛緩解后仍需泌尿外科就診，通過超聲檢查明確結(jié)石位置大小。日常保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入。
體外碎石后需注意術(shù)后護(hù)理、飲食調(diào)整、活動限制和癥狀監(jiān)測四個方面，以促進(jìn)恢復(fù)并預(yù)防并發(fā)癥。
1、術(shù)后護(hù)理保持碎石部位清潔干燥，24小時內(nèi)避免沾水，遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染，如頭孢克肟、左氧氟沙星、阿莫西林克拉維酸鉀。
2、飲食調(diào)整每日飲水量超過2000毫升，限制高草酸食物如菠菜，適量補(bǔ)充柑橘類水果幫助堿化尿液，避免飲酒及咖啡因飲料。
3、活動限制術(shù)后一周內(nèi)避免劇烈運動或重體力勞動，可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動，咳嗽或打噴嚏時用手按壓碎石部位減輕震動。
4、癥狀監(jiān)測觀察尿液顏色及碎石排出情況，若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、嚴(yán)重血尿或腰痛加劇需立即就醫(yī)，可能與輸尿管損傷或腎周血腫有關(guān)。
術(shù)后2-3天建議復(fù)查超聲確認(rèn)碎石效果，恢復(fù)期間可適量食用西瓜、冬瓜等利尿食物，避免突然彎腰或久坐壓迫患側(cè)。
