腦梗死和腦出血的區(qū)別是什么
2025-10-05 18:45:38
腦梗死與腦出血是兩種性質(zhì)不同的腦血管疾病，主要區(qū)別在于發(fā)病機(jī)制、病理變化及臨床表現(xiàn)。腦梗死由腦血管阻塞導(dǎo)致腦組織缺血壞死，腦出血?jiǎng)t是腦血管破裂引起腦實(shí)質(zhì)內(nèi)出血。
腦梗死通常起病較緩，癥狀多在數(shù)小時(shí)至數(shù)日內(nèi)逐漸加重，常見(jiàn)表現(xiàn)為偏癱、言語(yǔ)障礙或感覺(jué)異常，多數(shù)無(wú)劇烈頭痛。發(fā)病機(jī)制與動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞等有關(guān)，影像學(xué)檢查可見(jiàn)局部腦組織低密度灶。治療以溶栓、抗凝、改善腦循環(huán)為主，常用藥物包括阿替普酶注射液、阿司匹林腸溶片、丁苯酞軟膠囊等。
腦出血起病急驟，癥狀在數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)內(nèi)達(dá)高峰，多伴有劇烈頭痛、嘔吐及意識(shí)障礙。高血壓性腦出血常見(jiàn)，CT檢查顯示高密度血腫。治療需控制血壓、降低顱內(nèi)壓，必要時(shí)行血腫清除術(shù)，藥物如甘露醇注射液、烏拉地爾注射液常用于急性期處理。兩類(lèi)疾病均可遺留肢體功能障礙，但腦出血早期死亡率更高。
兩類(lèi)疾病均需長(zhǎng)期控制基礎(chǔ)疾病，腦梗死患者應(yīng)規(guī)律服用抗血小板藥物，腦出血患者需嚴(yán)格管理血壓?？祻?fù)期均需結(jié)合肢體功能訓(xùn)練與語(yǔ)言康復(fù)，定期復(fù)查腦血管情況。出現(xiàn)突發(fā)偏癱、言語(yǔ)不清等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)，避免延誤治療時(shí)機(jī)。
