糖尿病后遺癥主要包括糖尿病足、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病、糖尿病神經(jīng)病變以及心血管疾病等。這些并發(fā)癥與長(zhǎng)期血糖控制不佳有關(guān)，可能對(duì)多個(gè)器官系統(tǒng)造成損害。

1、糖尿病足

糖尿病足是糖尿病常見的慢性并發(fā)癥之一，主要表現(xiàn)為足部潰瘍、感染和壞疽。長(zhǎng)期高血糖會(huì)導(dǎo)致周圍神經(jīng)病變和血管病變，使足部感覺減退、血液循環(huán)不良。輕微外傷或壓力可能引發(fā)難以愈合的潰瘍，嚴(yán)重時(shí)需截肢?；颊咝杳咳諜z查足部，保持清潔干燥，避免赤腳行走，選擇合適鞋襪。

2、糖尿病視網(wǎng)膜病變

糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病微血管并發(fā)癥，早期可能無癥狀，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)視力模糊、飛蚊癥甚至失明。高血糖損傷視網(wǎng)膜血管，導(dǎo)致出血、滲出和新生血管形成。定期眼底檢查至關(guān)重要，激光治療和抗VEGF藥物可延緩進(jìn)展，但血糖控制仍是根本。

3、糖尿病腎病

糖尿病腎病表現(xiàn)為蛋白尿、高血壓和腎功能逐漸下降，最終可能發(fā)展為尿毒癥。高血糖和高血壓共同損傷腎小球?yàn)V過膜，早期可通過微量白蛋白尿篩查?？刂蒲茄獕?、限制蛋白質(zhì)攝入、使用ACEI/ARB類藥物有助于延緩腎病進(jìn)展，晚期需透析或腎移植。

4、糖尿病神經(jīng)病變

糖尿病神經(jīng)病變可影響周圍神經(jīng)和自主神經(jīng)，表現(xiàn)為四肢麻木刺痛、胃腸功能紊亂、體位性低血壓等。高血糖導(dǎo)致神經(jīng)纖維代謝異常和微血管缺血。治療包括血糖控制、止痛藥物如普瑞巴林膠囊、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片，以及針對(duì)自主神經(jīng)癥狀的對(duì)癥處理。

5、心血管疾病

糖尿病患者心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，包括冠心病、心肌梗死、腦卒中等。高血糖加速動(dòng)脈粥樣硬化，同時(shí)常合并高血壓和血脂異常。除嚴(yán)格控制血糖外，需管理血壓血脂，阿司匹林腸溶片和他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片常用于二級(jí)預(yù)防，必要時(shí)進(jìn)行血管介入治療。

預(yù)防糖尿病后遺癥的關(guān)鍵在于長(zhǎng)期穩(wěn)定控制血糖水平，建議患者定期監(jiān)測(cè)血糖，遵醫(yī)囑使用降糖藥物如二甲雙胍片、胰島素注射液等，同時(shí)配合飲食管理和適度運(yùn)動(dòng)。飲食上選擇低升糖指數(shù)食物，控制總熱量攝入，避免高糖高脂飲食。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等。戒煙限酒，保持規(guī)律作息，定期進(jìn)行并發(fā)癥篩查，包括眼底檢查、尿微量白蛋白檢測(cè)和神經(jīng)功能評(píng)估，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。