盆腔囊性包塊可通過觀察隨訪、藥物治療、穿刺抽吸、腹腔鏡手術(shù)、開腹手術(shù)等方式治療。盆腔囊性包塊可能與生理性囊腫、子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢腫瘤、盆腔炎性包塊、輸卵管積水等因素有關(guān)。

1、觀察隨訪

體積較小的無癥狀生理性囊腫如黃體囊腫通常建議3-6個月經(jīng)周期后復(fù)查超聲。期間避免劇烈運(yùn)動，若包塊自行消退則無須特殊處理。若持續(xù)存在或增大需進(jìn)一步檢查。

2、藥物治療

炎性包塊可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片抗感染；子宮內(nèi)膜異位囊腫可使用地諾孕素片抑制病灶進(jìn)展。藥物治療期間需定期監(jiān)測肝腎功能及包塊變化。

3、穿刺抽吸

超聲引導(dǎo)下穿刺抽吸適用于單純性囊腫或膿腫引流，抽吸液送病理檢查明確性質(zhì)。該方法創(chuàng)傷小但存在復(fù)發(fā)可能，術(shù)后需配合藥物鞏固治療。

4、腹腔鏡手術(shù)

適用于直徑超過5厘米的囊腫或可疑腫瘤，通過腹腔鏡行囊腫剝除術(shù)或附件切除術(shù)。術(shù)中快速病理檢查可明確診斷，術(shù)后恢復(fù)較快但需預(yù)防粘連。

5、開腹手術(shù)

巨大包塊超過10厘米、高度懷疑惡性腫瘤或合并嚴(yán)重盆腔粘連時需開腹探查，根據(jù)術(shù)中情況決定手術(shù)范圍。術(shù)后需長期隨訪排除復(fù)發(fā)。

盆腔囊性包塊患者日常應(yīng)保持外陰清潔，避免盆浴和性生活；飲食宜清淡，限制豆制品等植物雌激素攝入；適度運(yùn)動增強(qiáng)免疫力但忌腹部受壓動作；術(shù)后患者需按醫(yī)囑定期復(fù)查超聲和腫瘤標(biāo)志物，出現(xiàn)腹痛加劇、異常陰道流血等癥狀時及時就醫(yī)。備孕女性需咨詢醫(yī)生評估包塊對妊娠的影響。