腎結石患者可遵醫(yī)囑服用枸櫞酸鉀顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物促進結石排出。藥物選擇需根據(jù)結石成分及患者個體情況決定。
1、枸櫞酸鉀顆粒適用于尿酸結石或低枸櫞酸尿癥患者,通過堿化尿液溶解結石??赡艹霈F(xiàn)胃腸不適等副作用,腎功能不全者慎用。
2、坦索羅辛α受體阻滯劑可松弛輸尿管平滑肌,幫助直徑小于10毫米的遠端輸尿管結石排出。可能引起頭暈或體位性低血壓。
3、雙氯芬酸鈉非甾體抗炎藥用于緩解排石過程中的腎絞痛。胃腸道潰瘍患者禁用,長期使用可能影響腎功能。
4、氫氯噻嗪噻嗪類利尿劑可減少鈣排泄,預防含鈣結石復發(fā)。使用時需監(jiān)測血鉀水平,糖尿病患者需謹慎。
每日飲水量應超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復查超聲監(jiān)測結石位置變化。劇烈疼痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
結石手術對身體傷害多數(shù)情況較小。手術創(chuàng)傷程度主要與結石位置、手術方式、患者基礎健康狀況等因素有關。
1、結石位置輸尿管結石通常采用創(chuàng)傷較小的輸尿管鏡手術,腎結石根據(jù)大小可能選擇經(jīng)皮腎鏡或體外沖擊波碎石。
2、手術方式微創(chuàng)手術如輸尿管軟鏡僅造成2-3毫米切口,傳統(tǒng)開放手術創(chuàng)傷較大但目前已較少使用。
3、健康狀況合并糖尿病、凝血功能障礙等基礎疾病可能增加手術風險,術前需全面評估。
4、術后恢復微創(chuàng)手術通常3-5天可出院,完全恢復需2-4周,期間可能出現(xiàn)短暫血尿或腰痛。
術后建議多飲水保持每日尿量2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,遵醫(yī)囑定期復查預防復發(fā)。