健康知道
多數(shù)尿結(jié)石患者無須住院，可通過體外沖擊波碎石、藥物排石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡碎石等方式治療。實(shí)際是否需要住院取決于結(jié)石大小、位置、并發(fā)癥及患者耐受性等因素。
1、結(jié)石體積直徑小于6毫米的結(jié)石多采用門診藥物排石，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等；超過10毫米的結(jié)石可能需住院行手術(shù)治療。
2、梗阻程度合并腎積水或尿路感染時(shí)需住院處理，可能與輸尿管狹窄、先天性畸形等因素有關(guān)，常表現(xiàn)為腰痛、發(fā)熱等癥狀，需靜脈抗生素聯(lián)合輸尿管支架置入。
3、基礎(chǔ)疾病糖尿病患者或腎功能不全者住院概率較高，這類患者碎石后易發(fā)生感染或電解質(zhì)紊亂，需密切監(jiān)測血糖及腎功能指標(biāo)。
4、疼痛控制劇烈腎絞痛門診治療無效時(shí)需住院鎮(zhèn)痛，可能與結(jié)石嵌頓導(dǎo)致平滑肌痙攣有關(guān)，常用哌替啶或布托啡諾等藥物緩解癥狀。
建議每日飲水超過2000毫升促進(jìn)排石，限制高草酸食物攝入，術(shù)后定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石殘留情況。
結(jié)石手術(shù)對身體傷害多數(shù)情況較小。手術(shù)創(chuàng)傷程度主要與結(jié)石位置、手術(shù)方式、患者基礎(chǔ)健康狀況等因素有關(guān)。
1、結(jié)石位置輸尿管結(jié)石通常采用創(chuàng)傷較小的輸尿管鏡手術(shù)，腎結(jié)石根據(jù)大小可能選擇經(jīng)皮腎鏡或體外沖擊波碎石。
2、手術(shù)方式微創(chuàng)手術(shù)如輸尿管軟鏡僅造成2-3毫米切口，傳統(tǒng)開放手術(shù)創(chuàng)傷較大但目前已較少使用。
3、健康狀況合并糖尿病、凝血功能障礙等基礎(chǔ)疾病可能增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)前需全面評估。
4、術(shù)后恢復(fù)微創(chuàng)手術(shù)通常3-5天可出院，完全恢復(fù)需2-4周，期間可能出現(xiàn)短暫血尿或腰痛。
術(shù)后建議多飲水保持每日尿量2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，遵醫(yī)囑定期復(fù)查預(yù)防復(fù)發(fā)。
