直徑0.5厘米的結(jié)石多數(shù)無須碎石治療,可通過藥物排石、增加飲水量、適度運(yùn)動(dòng)等方式促進(jìn)排出。是否需碎石主要取決于結(jié)石位置、成分及是否引發(fā)梗阻等因素。
1、藥物排石可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉或枸櫞酸氫鉀鈉等藥物松弛輸尿管、緩解疼痛并溶解部分結(jié)石成分。
2、增加飲水量每日飲水超過2000毫升有助于稀釋尿液并沖刷泌尿系統(tǒng),減少結(jié)晶沉積,促進(jìn)小結(jié)石自然排出。
3、適度運(yùn)動(dòng)跳躍、爬樓梯等動(dòng)作可利用重力作用輔助結(jié)石移動(dòng),但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防結(jié)石嵌頓引發(fā)腎絞痛。
4、醫(yī)學(xué)評(píng)估若結(jié)石位于輸尿管下段且形態(tài)規(guī)則,自然排出概率較高;若引發(fā)反復(fù)感染、腎功能損害或持續(xù)梗阻則需考慮體外沖擊波碎石。
建議定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化,出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)血尿或劇烈腰痛時(shí)需立即就醫(yī)。
結(jié)石手術(shù)對(duì)身體傷害多數(shù)情況較小。手術(shù)創(chuàng)傷程度主要與結(jié)石位置、手術(shù)方式、患者基礎(chǔ)健康狀況等因素有關(guān)。
1、結(jié)石位置輸尿管結(jié)石通常采用創(chuàng)傷較小的輸尿管鏡手術(shù),腎結(jié)石根據(jù)大小可能選擇經(jīng)皮腎鏡或體外沖擊波碎石。
2、手術(shù)方式微創(chuàng)手術(shù)如輸尿管軟鏡僅造成2-3毫米切口,傳統(tǒng)開放手術(shù)創(chuàng)傷較大但目前已較少使用。
3、健康狀況合并糖尿病、凝血功能障礙等基礎(chǔ)疾病可能增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),術(shù)前需全面評(píng)估。
4、術(shù)后恢復(fù)微創(chuàng)手術(shù)通常3-5天可出院,完全恢復(fù)需2-4周,期間可能出現(xiàn)短暫血尿或腰痛。
術(shù)后建議多飲水保持每日尿量2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,遵醫(yī)囑定期復(fù)查預(yù)防復(fù)發(fā)。