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腎結(jié)石直徑188毫米通常需要手術(shù)治療。腎結(jié)石的處理方式主要有體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)、開放手術(shù)。
1、體外沖擊波碎石術(shù)：適用于直徑小于20毫米的腎結(jié)石，通過體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石，結(jié)石碎片可隨尿液排出。
2、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)：在腰部建立微小通道，通過腎鏡直接碎石取石，適合較大或復(fù)雜的腎結(jié)石。
3、輸尿管軟鏡碎石術(shù)：經(jīng)尿道置入軟鏡到達(dá)腎臟，配合激光碎石，創(chuàng)傷小恢復(fù)快。
4、開放手術(shù)：僅用于極端復(fù)雜的結(jié)石病例，需切開腎臟直接取石，目前臨床已較少采用。
日常應(yīng)注意多飲水保持尿量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲，發(fā)現(xiàn)結(jié)石增大或梗阻需及時(shí)就醫(yī)。
結(jié)石手術(shù)對(duì)身體傷害多數(shù)情況較小。手術(shù)創(chuàng)傷程度主要與結(jié)石位置、手術(shù)方式、患者基礎(chǔ)健康狀況等因素有關(guān)。
1、結(jié)石位置輸尿管結(jié)石通常采用創(chuàng)傷較小的輸尿管鏡手術(shù)，腎結(jié)石根據(jù)大小可能選擇經(jīng)皮腎鏡或體外沖擊波碎石。
2、手術(shù)方式微創(chuàng)手術(shù)如輸尿管軟鏡僅造成2-3毫米切口，傳統(tǒng)開放手術(shù)創(chuàng)傷較大但目前已較少使用。
3、健康狀況合并糖尿病、凝血功能障礙等基礎(chǔ)疾病可能增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)前需全面評(píng)估。
4、術(shù)后恢復(fù)微創(chuàng)手術(shù)通常3-5天可出院，完全恢復(fù)需2-4周，期間可能出現(xiàn)短暫血尿或腰痛。
術(shù)后建議多飲水保持每日尿量2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，遵醫(yī)囑定期復(fù)查預(yù)防復(fù)發(fā)。
