健康知道
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張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
無(wú)痛引產(chǎn)過程通常包括術(shù)前評(píng)估、藥物誘導(dǎo)、胎兒娩出和術(shù)后觀察四個(gè)階段，實(shí)際流程可能因個(gè)體差異和醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范有所不同。
1、術(shù)前評(píng)估醫(yī)生會(huì)進(jìn)行詳細(xì)的身體檢查，包括超聲確認(rèn)孕周、血常規(guī)、凝血功能等實(shí)驗(yàn)室檢查，評(píng)估引產(chǎn)適應(yīng)癥和風(fēng)險(xiǎn)，簽署知情同意書。
2、藥物誘導(dǎo)通過口服米非司酮配合陰道放置米索前列醇等藥物軟化宮頸、誘發(fā)宮縮，藥物劑量和使用間隔需嚴(yán)格遵循產(chǎn)科指南。
3、胎兒娩出在麻醉監(jiān)護(hù)下實(shí)施鎮(zhèn)痛技術(shù)，待宮口開全后完成妊娠物清除，過程中持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征和出血量。
術(shù)后需觀察子宮收縮和陰道出血情況，給予抗生素預(yù)防感染，提供心理疏導(dǎo)和避孕指導(dǎo)，建議兩周后復(fù)查超聲評(píng)估宮腔恢復(fù)。
半年內(nèi)服用五次避孕藥可通過調(diào)整避孕方式、監(jiān)測(cè)激素水平、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、就醫(yī)評(píng)估等方式處理。頻繁使用緊急避孕藥可能導(dǎo)致月經(jīng)紊亂、內(nèi)分泌失調(diào)、避孕失敗概率增加、卵巢功能抑制等問題。
1、調(diào)整避孕方式建議改用短效避孕藥、避孕套等常規(guī)避孕方法，減少緊急避孕藥使用頻率。短效避孕藥需遵醫(yī)囑規(guī)律服用。
2、監(jiān)測(cè)激素水平頻繁用藥可能干擾雌激素和孕激素分泌，出現(xiàn)月經(jīng)周期異?；蛲黄菩猿鲅＝ㄗh記錄月經(jīng)變化，必要時(shí)進(jìn)行性激素六項(xiàng)檢查。
3、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)避孕藥可能消耗體內(nèi)維生素B族和葉酸，可適量增加動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等食物攝入，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用復(fù)合維生素。
4、就醫(yī)評(píng)估若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、嚴(yán)重乳房脹痛或異常陰道出血，需排除血栓風(fēng)險(xiǎn)或卵巢囊腫，婦科醫(yī)生可能建議超聲檢查或更換避孕方案。
后續(xù)應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑選擇避孕措施，避免自行重復(fù)使用緊急避孕藥，每年定期進(jìn)行婦科檢查和乳腺篩查。
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