健康知道
輸尿管結(jié)石引發(fā)的劇烈疼痛可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、大量飲水、體位調(diào)整及就醫(yī)碎石等方式緩解，通常由結(jié)石移動(dòng)嵌頓、尿路梗阻、感染或代謝異常等因素引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可減輕炎癥性疼痛，阿片類藥物如曲馬多適用于重度疼痛，M受體阻滯劑如鹽酸坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
2、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷尿路，促進(jìn)結(jié)石排出。建議分次飲用溫水，避免一次性過(guò)量飲水導(dǎo)致不適。
3、體位調(diào)整采用患側(cè)臥位或膝胸臥位可減少結(jié)石對(duì)輸尿管壁的刺激，疼痛發(fā)作時(shí)可嘗試熱敷腰部緩解肌肉痙攣。
4、就醫(yī)碎石直徑超過(guò)6毫米的結(jié)石可能需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。結(jié)石嵌頓可能導(dǎo)致腎積水、尿路感染，表現(xiàn)為發(fā)熱或血尿。
急性期需限制高草酸食物如菠菜，適度跳躍運(yùn)動(dòng)輔助排石，若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐或排尿困難應(yīng)立即急診處理。
結(jié)石手術(shù)對(duì)身體傷害多數(shù)情況較小。手術(shù)創(chuàng)傷程度主要與結(jié)石位置、手術(shù)方式、患者基礎(chǔ)健康狀況等因素有關(guān)。
1、結(jié)石位置輸尿管結(jié)石通常采用創(chuàng)傷較小的輸尿管鏡手術(shù)，腎結(jié)石根據(jù)大小可能選擇經(jīng)皮腎鏡或體外沖擊波碎石。
2、手術(shù)方式微創(chuàng)手術(shù)如輸尿管軟鏡僅造成2-3毫米切口，傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)創(chuàng)傷較大但目前已較少使用。
3、健康狀況合并糖尿病、凝血功能障礙等基礎(chǔ)疾病可能增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)前需全面評(píng)估。
4、術(shù)后恢復(fù)微創(chuàng)手術(shù)通常3-5天可出院，完全恢復(fù)需2-4周，期間可能出現(xiàn)短暫血尿或腰痛。
術(shù)后建議多飲水保持每日尿量2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，遵醫(yī)囑定期復(fù)查預(yù)防復(fù)發(fā)。
