健康知道
多數(shù)膀胱結(jié)石患者可通過藥物排石或體外碎石等非手術(shù)方式治療，是否需要開刀主要取決于結(jié)石大小、位置、并發(fā)癥等因素。
1、藥物排石：直徑小于6毫米的結(jié)石可嘗試藥物排石，常用藥物包括枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、排石顆粒等，需配合大量飲水促進(jìn)結(jié)石排出。
2、體外碎石：適用于1-2厘米的結(jié)石，通過沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出，但需評(píng)估尿道通暢度，合并感染或梗阻時(shí)禁用。
3、膀胱鏡取石：經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡器械直接取出結(jié)石，屬于微創(chuàng)操作，適用于藥物無效的中等大小結(jié)石，術(shù)后需預(yù)防感染。
4、開放手術(shù)：超過3厘米的結(jié)石或合并嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)需手術(shù)切開膀胱取石，目前臨床已較少采用，多被微創(chuàng)技術(shù)替代。
建議每日飲水量超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況，出現(xiàn)血尿或排尿困難需及時(shí)就醫(yī)。
結(jié)石手術(shù)對(duì)身體傷害多數(shù)情況較小。手術(shù)創(chuàng)傷程度主要與結(jié)石位置、手術(shù)方式、患者基礎(chǔ)健康狀況等因素有關(guān)。
1、結(jié)石位置輸尿管結(jié)石通常采用創(chuàng)傷較小的輸尿管鏡手術(shù)，腎結(jié)石根據(jù)大小可能選擇經(jīng)皮腎鏡或體外沖擊波碎石。
2、手術(shù)方式微創(chuàng)手術(shù)如輸尿管軟鏡僅造成2-3毫米切口，傳統(tǒng)開放手術(shù)創(chuàng)傷較大但目前已較少使用。
3、健康狀況合并糖尿病、凝血功能障礙等基礎(chǔ)疾病可能增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)前需全面評(píng)估。
4、術(shù)后恢復(fù)微創(chuàng)手術(shù)通常3-5天可出院，完全恢復(fù)需2-4周，期間可能出現(xiàn)短暫血尿或腰痛。
術(shù)后建議多飲水保持每日尿量2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，遵醫(yī)囑定期復(fù)查預(yù)防復(fù)發(fā)。
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