尿道下段結(jié)石可通過大量飲水、藥物輔助、物理振動、手術(shù)取石等方式排出。尿道結(jié)石通常由尿液濃縮、尿路感染、代謝異常、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷尿道,適合直徑小于5毫米的結(jié)石??膳浜媳奶\動促進結(jié)石移動,無須特殊藥物干預(yù)。
2、藥物輔助α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,非甾體抗炎藥如布洛芬緩解疼痛,枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、物理振動體外沖擊波碎石術(shù)適用于5-10毫米的結(jié)石,通過高頻聲波將結(jié)石粉碎。輸尿管鏡碎石可直接取出結(jié)石,術(shù)后可能出現(xiàn)血尿等短暫不適。
4、手術(shù)取石經(jīng)尿道膀胱鏡取石適用于嵌頓性結(jié)石,經(jīng)皮腎鏡取石處理合并腎積水的情況。手術(shù)可能與尿路狹窄、反復(fù)感染等因素有關(guān),通常伴隨排尿困難、腰腹痛等癥狀。
建議限制高草酸食物攝入,保持適度運動,出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)血尿應(yīng)立即就醫(yī)復(fù)查。
結(jié)石手術(shù)對身體傷害多數(shù)情況較小。手術(shù)創(chuàng)傷程度主要與結(jié)石位置、手術(shù)方式、患者基礎(chǔ)健康狀況等因素有關(guān)。
1、結(jié)石位置輸尿管結(jié)石通常采用創(chuàng)傷較小的輸尿管鏡手術(shù),腎結(jié)石根據(jù)大小可能選擇經(jīng)皮腎鏡或體外沖擊波碎石。
2、手術(shù)方式微創(chuàng)手術(shù)如輸尿管軟鏡僅造成2-3毫米切口,傳統(tǒng)開放手術(shù)創(chuàng)傷較大但目前已較少使用。
3、健康狀況合并糖尿病、凝血功能障礙等基礎(chǔ)疾病可能增加手術(shù)風險,術(shù)前需全面評估。
4、術(shù)后恢復(fù)微創(chuàng)手術(shù)通常3-5天可出院,完全恢復(fù)需2-4周,期間可能出現(xiàn)短暫血尿或腰痛。
術(shù)后建議多飲水保持每日尿量2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,遵醫(yī)囑定期復(fù)查預(yù)防復(fù)發(fā)。