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尿道堵治療方法有哪些

泌尿外科編輯 醫(yī)普觀察員
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關鍵詞： #尿道

尿道堵塞可通過留置導尿管、尿道擴張術、藥物治療、膀胱造瘺術、尿道成形術等方式治療。尿道堵塞可能與尿道結石、尿道狹窄、前列腺增生、尿道腫瘤、神經源性膀胱等因素有關，通常表現為排尿困難、尿流變細、尿頻尿急等癥狀。

1、留置導尿管

留置導尿管適用于急性尿潴留或暫時性排尿困難患者，通過插入硅膠導尿管引流尿液緩解癥狀。操作需嚴格無菌，避免尿路感染，長期留置者需定期更換導管。導尿后需觀察尿液顏色和量，若出現血尿或發(fā)熱應及時就醫(yī)。

2、尿道擴張術

尿道擴張術主要用于尿道狹窄患者，通過逐步增大探條直徑擴張尿道。術后可能出現短暫血尿或疼痛，需配合抗生素預防感染。反復狹窄者可能需要定期擴張，嚴重狹窄需聯合其他手術治療。

3、藥物治療

對于前列腺增生引起的堵塞，可選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片、琥珀酸索利那新片等藥物緩解癥狀。尿道感染需根據病原學檢查結果選用敏感抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能。

4、膀胱造瘺術

膀胱造瘺術適用于長期無法經尿道排尿的患者，通過腹壁建立人工尿流通道。術后需定期更換造瘺管，保持造瘺口清潔干燥。該手術可能導致膀胱攣縮或結石形成，需長期隨訪。

5、尿道成形術

尿道成形術用于修復先天性或創(chuàng)傷性尿道缺損，根據病變部位選擇吻合術或皮瓣移植術。術后需留置導尿管數周，避免早期排尿導致吻合口裂開。復雜性尿道損傷可能需要分期手術。

尿道堵塞患者日常應保持每日飲水量2000毫升以上，避免憋尿和久坐。飲食需限制酒精及辛辣刺激食物，預防尿路感染。術后康復期可進行盆底肌訓練，改善排尿功能。若出現發(fā)熱、持續(xù)血尿或排尿疼痛加劇，須立即復診。長期排尿困難可能影響腎功能，建議定期檢查泌尿系統(tǒng)超聲和尿流動力學。

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