腎結(jié)石軟鏡手術(shù)前需注意術(shù)前檢查評(píng)估、藥物調(diào)整、飲食控制和腸道準(zhǔn)備四個(gè)方面。
1、術(shù)前檢查:完善泌尿系統(tǒng)CT或B超明確結(jié)石位置大小,評(píng)估腎功能及凝血功能,排除手術(shù)禁忌癥。
2、藥物調(diào)整:術(shù)前一周停用抗凝藥物,高血壓患者需控制血壓穩(wěn)定,糖尿病患者應(yīng)調(diào)整降糖方案。
3、飲食控制:術(shù)前8小時(shí)禁食禁飲,術(shù)前3天避免高草酸食物如菠菜,減少結(jié)石復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
4、腸道準(zhǔn)備:術(shù)前晚需清潔灌腸,術(shù)晨排空膀胱,男性患者需剃除會(huì)陰部毛發(fā)。
建議術(shù)前保持充足睡眠,穿著寬松衣物,攜帶既往檢查報(bào)告,女性需避開月經(jīng)期。
結(jié)石手術(shù)對(duì)身體傷害多數(shù)情況較小。手術(shù)創(chuàng)傷程度主要與結(jié)石位置、手術(shù)方式、患者基礎(chǔ)健康狀況等因素有關(guān)。
1、結(jié)石位置輸尿管結(jié)石通常采用創(chuàng)傷較小的輸尿管鏡手術(shù),腎結(jié)石根據(jù)大小可能選擇經(jīng)皮腎鏡或體外沖擊波碎石。
2、手術(shù)方式微創(chuàng)手術(shù)如輸尿管軟鏡僅造成2-3毫米切口,傳統(tǒng)開放手術(shù)創(chuàng)傷較大但目前已較少使用。
3、健康狀況合并糖尿病、凝血功能障礙等基礎(chǔ)疾病可能增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),術(shù)前需全面評(píng)估。
4、術(shù)后恢復(fù)微創(chuàng)手術(shù)通常3-5天可出院,完全恢復(fù)需2-4周,期間可能出現(xiàn)短暫血尿或腰痛。
術(shù)后建議多飲水保持每日尿量2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,遵醫(yī)囑定期復(fù)查預(yù)防復(fù)發(fā)。