結(jié)石發(fā)作時(shí)晚上去醫(yī)院是有用的。急診科、泌尿外科均可處理,疼痛劇烈、排尿困難或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
1、急診科夜間突發(fā)腎絞痛伴嘔吐時(shí),急診科可優(yōu)先進(jìn)行鎮(zhèn)痛解痙治療,通過靜脈輸液和影像學(xué)檢查明確結(jié)石位置。
2、泌尿外科若結(jié)石導(dǎo)致尿路梗阻或感染,泌尿外科會(huì)安排體外碎石或留置輸尿管支架,防止腎功能損傷。
3、疼痛程度輕度脹痛可暫時(shí)觀察,但持續(xù)性絞痛合并血尿提示結(jié)石移動(dòng)嵌頓,夜間急診能避免延誤治療時(shí)機(jī)。
4、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)伴有寒戰(zhàn)高熱可能已繼發(fā)尿膿毒血癥,需夜間緊急抗感染并解除梗阻,否則可能危及生命。
結(jié)石患者夜間應(yīng)避免憋尿,適量增加飲水量,就醫(yī)后遵醫(yī)囑使用排石藥物并定期復(fù)查超聲。
結(jié)石手術(shù)對(duì)身體傷害多數(shù)情況較小。手術(shù)創(chuàng)傷程度主要與結(jié)石位置、手術(shù)方式、患者基礎(chǔ)健康狀況等因素有關(guān)。
1、結(jié)石位置輸尿管結(jié)石通常采用創(chuàng)傷較小的輸尿管鏡手術(shù),腎結(jié)石根據(jù)大小可能選擇經(jīng)皮腎鏡或體外沖擊波碎石。
2、手術(shù)方式微創(chuàng)手術(shù)如輸尿管軟鏡僅造成2-3毫米切口,傳統(tǒng)開放手術(shù)創(chuàng)傷較大但目前已較少使用。
3、健康狀況合并糖尿病、凝血功能障礙等基礎(chǔ)疾病可能增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),術(shù)前需全面評(píng)估。
4、術(shù)后恢復(fù)微創(chuàng)手術(shù)通常3-5天可出院,完全恢復(fù)需2-4周,期間可能出現(xiàn)短暫血尿或腰痛。
術(shù)后建議多飲水保持每日尿量2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,遵醫(yī)囑定期復(fù)查預(yù)防復(fù)發(fā)。