健康知道
腎結(jié)石疼痛發(fā)作時(shí)可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、局部熱敷、調(diào)整體位、就醫(yī)治療等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管、泌尿系統(tǒng)痙攣、繼發(fā)感染或梗阻等因素引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉，或解痙藥如山莨菪堿、間苯三酚。嚴(yán)重疼痛可能需要阿片類藥物如曲馬多，需嚴(yán)格在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
2、局部熱敷用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部，每次15-20分鐘。熱敷可幫助緩解輸尿管平滑肌痙攣，但禁止用于伴有發(fā)熱或血尿明顯的患者。
3、調(diào)整體位采取疼痛側(cè)朝上的側(cè)臥位，或膝蓋彎曲的仰臥位。改變體位可能減少結(jié)石對(duì)尿路的機(jī)械刺激，但需避免劇烈翻身或跳躍動(dòng)作。
4、就醫(yī)治療當(dāng)疼痛持續(xù)超過(guò)6小時(shí)、伴有嘔吐發(fā)熱或肉眼血尿時(shí)，需急診處理。醫(yī)生可能采用體外沖擊波碎石、輸尿管支架置入或手術(shù)取石等治療。
疼痛緩解后建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物如菠菜，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲。突發(fā)劇烈腰痛伴血尿應(yīng)立即就診。
結(jié)石手術(shù)對(duì)身體傷害多數(shù)情況較小。手術(shù)創(chuàng)傷程度主要與結(jié)石位置、手術(shù)方式、患者基礎(chǔ)健康狀況等因素有關(guān)。
1、結(jié)石位置輸尿管結(jié)石通常采用創(chuàng)傷較小的輸尿管鏡手術(shù)，腎結(jié)石根據(jù)大小可能選擇經(jīng)皮腎鏡或體外沖擊波碎石。
2、手術(shù)方式微創(chuàng)手術(shù)如輸尿管軟鏡僅造成2-3毫米切口，傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)創(chuàng)傷較大但目前已較少使用。
3、健康狀況合并糖尿病、凝血功能障礙等基礎(chǔ)疾病可能增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)前需全面評(píng)估。
4、術(shù)后恢復(fù)微創(chuàng)手術(shù)通常3-5天可出院，完全恢復(fù)需2-4周，期間可能出現(xiàn)短暫血尿或腰痛。
術(shù)后建議多飲水保持每日尿量2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，遵醫(yī)囑定期復(fù)查預(yù)防復(fù)發(fā)。
