雙腎結(jié)石早期可能無明顯癥狀,隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)腰部鈍痛、血尿、尿頻尿急、惡心嘔吐等表現(xiàn),嚴(yán)重時可引發(fā)腎積水或感染。
1、腰部鈍痛結(jié)石移動刺激腎盂或輸尿管時,常表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)腰部持續(xù)性隱痛,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、吲哚美辛、曲馬多等藥物緩解疼痛。
2、血尿結(jié)石摩擦尿路黏膜導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂,尿液呈洗肉水樣或鏡下血尿,需通過多飲水促進(jìn)排石,必要時采用枸櫞酸氫鉀鈉、碳酸氫鈉、別嘌醇等藥物調(diào)節(jié)尿液酸堿度。
3、排尿異常結(jié)石刺激膀胱或尿道可引起尿頻尿急,合并感染時可能出現(xiàn)排尿灼熱感,需進(jìn)行尿培養(yǎng)后選用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素治療。
4、消化道癥狀腎絞痛常伴隨迷走神經(jīng)反射,引發(fā)惡心嘔吐等胃腸道反應(yīng),可短期使用甲氧氯普胺、多潘立酮、昂丹司瓊等止吐藥物對癥處理。
每日飲水量建議超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱時應(yīng)立即就醫(yī)。
泌尿系統(tǒng)結(jié)石進(jìn)行超聲檢查通常無須空腹,但檢查腎盂或輸尿管上段時建議空腹8小時以提高準(zhǔn)確性。
1、檢查部位:膀胱及下段輸尿管檢查無須空腹,充盈膀胱更利于觀察;腎盂及上段輸尿管檢查需空腹避免腸氣干擾。
2、結(jié)石類型:腎結(jié)石檢查受胃腸內(nèi)容物影響較大需空腹,膀胱結(jié)石檢查前需飲水憋尿使膀胱充盈形成聲窗。
3、設(shè)備差異:普通超聲檢查腎結(jié)石建議空腹,采用彩色多普勒超聲時可適當(dāng)放寬飲食限制但仍需控制進(jìn)食量。
4、特殊情況:急診結(jié)石檢查可不空腹,但可能影響圖像質(zhì)量;合并胃腸疾病患者需遵醫(yī)囑調(diào)整空腹時間。
檢查前1天避免產(chǎn)氣食物,穿著寬松衣物,攜帶既往檢查報告便于醫(yī)生對比結(jié)石變化情況。