術(shù)前檢查發(fā)現(xiàn)腎結(jié)石可通過調(diào)整飲水習(xí)慣、藥物排石、體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等方式處理。腎結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、飲食結(jié)構(gòu)失衡、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、調(diào)整飲水習(xí)慣每日飲水2000毫升以上有助于小結(jié)石排出,減少濃茶咖啡攝入,避免高草酸食物如菠菜。
2、藥物排石直徑小于6毫米的結(jié)石可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓等藥物,可能伴隨腰痛血尿癥狀。
3、體外沖擊波碎石適用于1-2厘米的腎盂結(jié)石,通過超聲波定位粉碎結(jié)石,需評(píng)估腎功能及凝血功能,術(shù)后可能出現(xiàn)腎周血腫。
4、經(jīng)皮腎鏡取石針對(duì)復(fù)雜鹿角形結(jié)石或合并感染的情況,需建立經(jīng)皮腎通道取出結(jié)石,術(shù)前需控制尿路感染。
術(shù)前發(fā)現(xiàn)腎結(jié)石應(yīng)根據(jù)結(jié)石大小位置選擇處理方案,術(shù)后需定期復(fù)查泌尿系超聲,保持低鹽低嘌呤飲食。
泌尿系統(tǒng)結(jié)石進(jìn)行超聲檢查通常無須空腹,但檢查腎盂或輸尿管上段時(shí)建議空腹8小時(shí)以提高準(zhǔn)確性。
1、檢查部位:膀胱及下段輸尿管檢查無須空腹,充盈膀胱更利于觀察;腎盂及上段輸尿管檢查需空腹避免腸氣干擾。
2、結(jié)石類型:腎結(jié)石檢查受胃腸內(nèi)容物影響較大需空腹,膀胱結(jié)石檢查前需飲水憋尿使膀胱充盈形成聲窗。
3、設(shè)備差異:普通超聲檢查腎結(jié)石建議空腹,采用彩色多普勒超聲時(shí)可適當(dāng)放寬飲食限制但仍需控制進(jìn)食量。
4、特殊情況:急診結(jié)石檢查可不空腹,但可能影響圖像質(zhì)量;合并胃腸疾病患者需遵醫(yī)囑調(diào)整空腹時(shí)間。
檢查前1天避免產(chǎn)氣食物,穿著寬松衣物,攜帶既往檢查報(bào)告便于醫(yī)生對(duì)比結(jié)石變化情況。