健康知道
4毫米的結(jié)石通常無須碎石治療，主要處理方式有增加飲水量、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石。
1、增加飲水量每日飲水超過2000毫升有助于小結(jié)石自然排出，可配合適度跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)輸尿管蠕動(dòng)。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，中成藥如尿石通顆粒具有利尿通淋作用，非甾體抗炎藥能緩解腎絞痛癥狀。
3、體外沖擊波碎石適用于5-10毫米的輸尿管上段結(jié)石，需通過影像定位后利用高能沖擊波將結(jié)石粉碎，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿等短期并發(fā)癥。
4、輸尿管鏡取石對(duì)于嵌頓性結(jié)石或合并感染時(shí)，可采用輸尿管硬鏡或軟鏡配合激光碎石，屬于微創(chuàng)手術(shù)但需麻醉操作。
建議定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石變化，避免高草酸飲食，出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)腰痛需及時(shí)就醫(yī)。
泌尿系統(tǒng)結(jié)石進(jìn)行超聲檢查通常無須空腹，但檢查腎盂或輸尿管上段時(shí)建議空腹8小時(shí)以提高準(zhǔn)確性。
1、檢查部位：膀胱及下段輸尿管檢查無須空腹，充盈膀胱更利于觀察；腎盂及上段輸尿管檢查需空腹避免腸氣干擾。
2、結(jié)石類型：腎結(jié)石檢查受胃腸內(nèi)容物影響較大需空腹，膀胱結(jié)石檢查前需飲水憋尿使膀胱充盈形成聲窗。
3、設(shè)備差異：普通超聲檢查腎結(jié)石建議空腹，采用彩色多普勒超聲時(shí)可適當(dāng)放寬飲食限制但仍需控制進(jìn)食量。
4、特殊情況：急診結(jié)石檢查可不空腹，但可能影響圖像質(zhì)量；合并胃腸疾病患者需遵醫(yī)囑調(diào)整空腹時(shí)間。
檢查前1天避免產(chǎn)氣食物，穿著寬松衣物，攜帶既往檢查報(bào)告便于醫(yī)生對(duì)比結(jié)石變化情況。
