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腎下極結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式排出。腎結(jié)石的形成與代謝異常、尿路梗阻、感染及飲食因素有關(guān)。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升可增加尿量，幫助小結(jié)石隨尿液沖刷排出。適合直徑小于5毫米的結(jié)石，需避免飲用含糖及高草酸飲料。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，適用于6-10毫米的結(jié)石。
3、體外沖擊波碎石通過體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石粉碎成細(xì)小顆粒，適用于10-20毫米的腎下極結(jié)石。治療后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛，需配合藥物輔助排石。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接取出或激光粉碎結(jié)石，適用于大于20毫米的頑固性結(jié)石。術(shù)后需留置雙J管2-4周，預(yù)防輸尿管狹窄。
結(jié)石排出后建議定期復(fù)查泌尿系超聲，控制動(dòng)物蛋白和鈉鹽攝入，保持每日尿量2000毫升以上可預(yù)防復(fù)發(fā)。
泌尿系統(tǒng)結(jié)石進(jìn)行超聲檢查通常無(wú)須空腹，但檢查腎盂或輸尿管上段時(shí)建議空腹8小時(shí)以提高準(zhǔn)確性。
1、檢查部位：膀胱及下段輸尿管檢查無(wú)須空腹，充盈膀胱更利于觀察；腎盂及上段輸尿管檢查需空腹避免腸氣干擾。
2、結(jié)石類型：腎結(jié)石檢查受胃腸內(nèi)容物影響較大需空腹，膀胱結(jié)石檢查前需飲水憋尿使膀胱充盈形成聲窗。
3、設(shè)備差異：普通超聲檢查腎結(jié)石建議空腹，采用彩色多普勒超聲時(shí)可適當(dāng)放寬飲食限制但仍需控制進(jìn)食量。
4、特殊情況：急診結(jié)石檢查可不空腹，但可能影響圖像質(zhì)量；合并胃腸疾病患者需遵醫(yī)囑調(diào)整空腹時(shí)間。
檢查前1天避免產(chǎn)氣食物，穿著寬松衣物，攜帶既往檢查報(bào)告便于醫(yī)生對(duì)比結(jié)石變化情況。
