腎結石可能引起尿路感染、腎積水、腎功能不全、尿毒癥等疾病,病情發(fā)展從局部炎癥到全身性損害。
1、尿路感染結石梗阻導致尿液滯留,細菌繁殖引發(fā)感染,表現(xiàn)為發(fā)熱、尿頻尿痛,需抗生素治療如左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇。
2、腎積水結石阻塞輸尿管引起腎盂壓力升高,可能伴隨腰部脹痛,需解除梗阻并利尿,可使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、山莨菪堿。
3、腎功能不全長期積水壓迫腎實質導致濾過功能下降,需控制血壓血糖,采用非布司他、碳酸氫鈉、腎衰寧等保護腎功能。
4、尿毒癥雙側尿路完全梗阻可能引發(fā)急性腎衰竭,需血液透析或手術干預,常用藥物包括促紅細胞生成素、骨化三醇、藥用炭。
每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物,定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結石變化。
泌尿系統(tǒng)結石進行超聲檢查通常無須空腹,但檢查腎盂或輸尿管上段時建議空腹8小時以提高準確性。
1、檢查部位:膀胱及下段輸尿管檢查無須空腹,充盈膀胱更利于觀察;腎盂及上段輸尿管檢查需空腹避免腸氣干擾。
2、結石類型:腎結石檢查受胃腸內容物影響較大需空腹,膀胱結石檢查前需飲水憋尿使膀胱充盈形成聲窗。
3、設備差異:普通超聲檢查腎結石建議空腹,采用彩色多普勒超聲時可適當放寬飲食限制但仍需控制進食量。
4、特殊情況:急診結石檢查可不空腹,但可能影響圖像質量;合并胃腸疾病患者需遵醫(yī)囑調整空腹時間。
檢查前1天避免產(chǎn)氣食物,穿著寬松衣物,攜帶既往檢查報告便于醫(yī)生對比結石變化情況。