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腎結(jié)石痛用什么止痛藥

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問(wèn)題描述:
腎結(jié)石痛用什么止痛藥

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張國(guó)喜
張國(guó)喜 北京大學(xué)人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師

腎結(jié)石疼痛可使用雙氯芬酸鈉、布洛芬、曲馬多等止痛藥緩解癥狀,具體用藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)疼痛程度選擇。

1、雙氯芬酸鈉

雙氯芬酸鈉為非甾體抗炎藥,適用于輕中度腎絞痛,通過(guò)抑制前列腺素合成緩解疼痛,常見(jiàn)劑型包括片劑、栓劑、注射液。

2、布洛芬

布洛芬可減輕結(jié)石引起的炎癥反應(yīng)和疼痛,劑型有緩釋膠囊、混懸液、顆粒劑,胃腸不適者建議選用腸溶片。

3、曲馬多

曲馬多為中樞性鎮(zhèn)痛藥,用于其他藥物無(wú)效的中重度疼痛,劑型包括普通片劑、緩釋片、滴劑,需警惕成癮性。

4、其他藥物

嚴(yán)重疼痛可考慮哌替啶等阿片類(lèi)藥物,但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑短期使用,同時(shí)需配合排石治療解決根本病因。

腎結(jié)石發(fā)作期建議增加飲水量至每日2000毫升以上,避免高草酸飲食,疼痛持續(xù)或加重應(yīng)及時(shí)泌尿外科就診。

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泌尿系統(tǒng)結(jié)石進(jìn)行超聲檢查通常無(wú)須空腹,但檢查腎盂或輸尿管上段時(shí)建議空腹8小時(shí)以提高準(zhǔn)確性。

1、檢查部位:

膀胱及下段輸尿管檢查無(wú)須空腹,充盈膀胱更利于觀(guān)察;腎盂及上段輸尿管檢查需空腹避免腸氣干擾。

2、結(jié)石類(lèi)型:

腎結(jié)石檢查受胃腸內(nèi)容物影響較大需空腹,膀胱結(jié)石檢查前需飲水憋尿使膀胱充盈形成聲窗。

3、設(shè)備差異:

普通超聲檢查腎結(jié)石建議空腹,采用彩色多普勒超聲時(shí)可適當(dāng)放寬飲食限制但仍需控制進(jìn)食量。

4、特殊情況:

急診結(jié)石檢查可不空腹,但可能影響圖像質(zhì)量;合并胃腸疾病患者需遵醫(yī)囑調(diào)整空腹時(shí)間。

檢查前1天避免產(chǎn)氣食物,穿著寬松衣物,攜帶既往檢查報(bào)告便于醫(yī)生對(duì)比結(jié)石變化情況。

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