腎結(jié)石體外沖擊波碎石過程中通常會有輕微疼痛,多數(shù)患者可耐受。疼痛程度主要與結(jié)石位置、個體敏感度、設(shè)備類型、麻醉方式等因素有關(guān)。
1. 結(jié)石位置輸尿管中段結(jié)石碎石時疼痛感較明顯,腎盂結(jié)石相對較輕。結(jié)石嵌頓時間越長,周圍炎癥反應(yīng)可能加重不適感。
2. 個體差異痛閾較低的患者可能感覺更明顯,術(shù)前可告知醫(yī)生疼痛敏感史,必要時采用鎮(zhèn)痛措施。
3. 設(shè)備類型電磁式碎石機(jī)比液電式產(chǎn)生的震動更溫和,新型設(shè)備多配備實(shí)時定位系統(tǒng)可減少重復(fù)沖擊。
4. 麻醉方式多數(shù)采用局部麻醉或鎮(zhèn)痛藥物,兒童或特殊體質(zhì)者可能需靜脈麻醉,麻醉效果直接影響術(shù)中感受。
術(shù)后建議多飲水促進(jìn)殘石排出,避免劇烈運(yùn)動,出現(xiàn)持續(xù)劇烈疼痛或血尿需及時復(fù)診。碎石前后可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、布洛芬緩釋膠囊等緩解不適。
腎結(jié)石手術(shù)一般需要5000元到30000元,實(shí)際費(fèi)用受到手術(shù)方式、結(jié)石大小、醫(yī)院等級、術(shù)后恢復(fù)情況等多種因素的影響。
1、手術(shù)方式:經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)費(fèi)用通常高于輸尿管鏡碎石術(shù),開放性手術(shù)費(fèi)用最高,不同術(shù)式耗材及麻醉費(fèi)用差異較大。
2、結(jié)石大小:結(jié)石直徑超過2厘米需分次手術(shù),結(jié)石位置特殊或合并腎積水會增加操作難度,導(dǎo)致費(fèi)用上浮。
3、醫(yī)院等級:三甲醫(yī)院手術(shù)費(fèi)較二級醫(yī)院高,但醫(yī)保報銷比例更高,私立醫(yī)院費(fèi)用通常超過公立醫(yī)院。
4、術(shù)后恢復(fù):出現(xiàn)感染或并發(fā)癥需延長住院時間,后續(xù)復(fù)查及藥物費(fèi)用會增加總支出,醫(yī)保政策影響自付比例。
術(shù)后需每日飲水超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。