健康知道
腎結(jié)石碎石兩天后仍有疼痛屬于常見現(xiàn)象，可能與碎石殘留刺激、輸尿管痙攣、繼發(fā)感染或結(jié)石未完全排出等因素有關(guān)。
1、碎石殘留沖擊波碎石后結(jié)石顆?？赡軙簳r(shí)滯留泌尿系統(tǒng)，移動(dòng)過程中刺激黏膜引發(fā)疼痛。建議多飲水促進(jìn)排石，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊或布洛芬緩釋膠囊。
2、輸尿管痙攣碎石通過輸尿管時(shí)可能引發(fā)平滑肌痙攣性疼痛。熱敷腰腹部有助于緩解痙攣，醫(yī)生可能開具山莨菪堿片、間苯三酚注射液或硫酸阿托品注射液等解痙藥物。
3、繼發(fā)感染結(jié)石摩擦黏膜可能導(dǎo)致局部炎癥或尿路感染。若出現(xiàn)發(fā)熱或尿頻需及時(shí)就醫(yī)，常用抗感染藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散。
4、結(jié)石未排凈較大結(jié)石碎片可能仍阻塞輸尿管造成腎積水。需復(fù)查泌尿系超聲，必要時(shí)行二次碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。
術(shù)后應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，觀察排尿情況及體溫變化，若疼痛持續(xù)超過72小時(shí)或加重需立即返院檢查。
泌尿系統(tǒng)結(jié)石進(jìn)行超聲檢查通常無須空腹，但檢查腎盂或輸尿管上段時(shí)建議空腹8小時(shí)以提高準(zhǔn)確性。
1、檢查部位：膀胱及下段輸尿管檢查無須空腹，充盈膀胱更利于觀察；腎盂及上段輸尿管檢查需空腹避免腸氣干擾。
2、結(jié)石類型：腎結(jié)石檢查受胃腸內(nèi)容物影響較大需空腹，膀胱結(jié)石檢查前需飲水憋尿使膀胱充盈形成聲窗。
3、設(shè)備差異：普通超聲檢查腎結(jié)石建議空腹，采用彩色多普勒超聲時(shí)可適當(dāng)放寬飲食限制但仍需控制進(jìn)食量。
4、特殊情況：急診結(jié)石檢查可不空腹，但可能影響圖像質(zhì)量；合并胃腸疾病患者需遵醫(yī)囑調(diào)整空腹時(shí)間。
檢查前1天避免產(chǎn)氣食物，穿著寬松衣物，攜帶既往檢查報(bào)告便于醫(yī)生對比結(jié)石變化情況。
