輸尿管結(jié)石發(fā)作可通過(guò)多飲水、藥物解痙止痛、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由尿液濃縮、代謝異常、尿路感染、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、多飲水增加每日飲水量有助于促進(jìn)結(jié)石排出,建議每日飲水量超過(guò)2000毫升,可適量飲用檸檬水等堿性飲品。
2、藥物解痙止痛鹽酸坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉能緩解疼痛,山莨菪堿可解除痙攣。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外沖擊波碎石適用于直徑小于2厘米的結(jié)石,通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石粉碎。治療前需完善泌尿系統(tǒng)CT等檢查評(píng)估結(jié)石位置。
4、輸尿管鏡取石對(duì)于較大或嵌頓性結(jié)石,可采用輸尿管鏡下行鈥激光碎石術(shù)。術(shù)后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。
發(fā)作期間避免劇烈運(yùn)動(dòng),飲食需限制高草酸食物如菠菜,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。
腎結(jié)石手術(shù)一般需要5000元到30000元,實(shí)際費(fèi)用受到手術(shù)方式、結(jié)石大小、醫(yī)院等級(jí)、術(shù)后恢復(fù)情況等多種因素的影響。
1、手術(shù)方式:經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)費(fèi)用通常高于輸尿管鏡碎石術(shù),開(kāi)放性手術(shù)費(fèi)用最高,不同術(shù)式耗材及麻醉費(fèi)用差異較大。
2、結(jié)石大?。?p>結(jié)石直徑超過(guò)2厘米需分次手術(shù),結(jié)石位置特殊或合并腎積水會(huì)增加操作難度,導(dǎo)致費(fèi)用上浮。3、醫(yī)院等級(jí):三甲醫(yī)院手術(shù)費(fèi)較二級(jí)醫(yī)院高,但醫(yī)保報(bào)銷比例更高,私立醫(yī)院費(fèi)用通常超過(guò)公立醫(yī)院。
4、術(shù)后恢復(fù):出現(xiàn)感染或并發(fā)癥需延長(zhǎng)住院時(shí)間,后續(xù)復(fù)查及藥物費(fèi)用會(huì)增加總支出,醫(yī)保政策影響自付比例。
術(shù)后需每日飲水超過(guò)2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。