健康知道
腎結(jié)石可通過增加飲水量、藥物排石、體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。腎結(jié)石通常由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、增加飲水量：每日飲水超過2000毫升有助于稀釋尿液，減少晶體沉積。建議選擇檸檬水等堿性飲品，避免濃茶咖啡。
2、藥物排石：直徑小于6毫米的結(jié)石可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓鎮(zhèn)痛，坦索羅辛擴張輸尿管，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。藥物排石可能伴隨血尿、腎絞痛等癥狀。
3、體外沖擊波碎石：適用于1-2厘米的腎盂結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石粉碎。治療后可能出現(xiàn)血尿、腰部淤青等短期并發(fā)癥，需配合藥物輔助排石。
4、經(jīng)皮腎鏡取石：針對復(fù)雜型結(jié)石或體外碎石失敗病例，通過微創(chuàng)通道直接取出結(jié)石。術(shù)后需留置腎造瘺管，可能與出血、感染等風(fēng)險有關(guān)。
建議限制草酸含量高的菠菜竹筍，適當(dāng)補充低脂乳制品，保持每日尿量2000毫升以上，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況。
腎結(jié)石管通常放置在輸尿管或腎盂內(nèi)，主要用于引流尿液或輔助碎石排出，具體位置需根據(jù)結(jié)石大小、梗阻部位及手術(shù)方式?jīng)Q定。
1、輸尿管支架雙J管一端置于腎盂，另一端插入膀胱，適用于輸尿管狹窄或碎石術(shù)后預(yù)防梗阻，留置期間可能出現(xiàn)尿頻、血尿等反應(yīng)。
2、腎造瘺管經(jīng)皮膚穿刺置入腎盂，用于嚴重腎積水或感染時的緊急引流，需定期沖洗維護，避免導(dǎo)管堵塞或移位。
3、輸尿管鏡置管通過尿道逆行植入的細導(dǎo)管，常用于體外沖擊波碎石前的定位，術(shù)后短期內(nèi)即可拔除，創(chuàng)傷較小。
4、特殊導(dǎo)管如球囊擴張導(dǎo)管用于合并輸尿管狹窄時，金屬網(wǎng)狀支架用于惡性腫瘤壓迫等情況，需個體化選擇。
置管后需多飲水、避免劇烈運動，遵醫(yī)囑定期復(fù)查影像學(xué)確認導(dǎo)管位置，出現(xiàn)發(fā)熱或嚴重血尿應(yīng)及時就醫(yī)。
