健康知道
結(jié)石發(fā)作引起的疼痛可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、局部熱敷、調(diào)整體位、飲水排石等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管、泌尿系統(tǒng)痙攣、繼發(fā)感染、梗阻性積水等原因引起。
1. 藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶片、消旋山莨菪堿片等解痙鎮(zhèn)痛藥物，可阻斷疼痛信號(hào)傳導(dǎo)并緩解輸尿管痙攣。
2. 局部熱敷用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部，通過(guò)熱效應(yīng)促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕肌肉痙攣帶來(lái)的牽涉痛。
3. 調(diào)整體位采取膝蓋微屈的側(cè)臥位或胸膝臥位，降低結(jié)石對(duì)輸尿管壁的機(jī)械刺激，部分患者疼痛可減輕。
4. 飲水排石每日飲水量超過(guò)2000毫升增加尿流沖刷作用，有助于小于6毫米的結(jié)石自然排出，但需避免在劇烈疼痛時(shí)大量飲水。
結(jié)石發(fā)作期間建議暫停劇烈運(yùn)動(dòng)，以低草酸飲食為主，若疼痛持續(xù)超過(guò)6小時(shí)或伴隨發(fā)熱血尿需立即就醫(yī)。
腎結(jié)石管通常放置在輸尿管或腎盂內(nèi)，主要用于引流尿液或輔助碎石排出，具體位置需根據(jù)結(jié)石大小、梗阻部位及手術(shù)方式?jīng)Q定。
1、輸尿管支架雙J管一端置于腎盂，另一端插入膀胱，適用于輸尿管狹窄或碎石術(shù)后預(yù)防梗阻，留置期間可能出現(xiàn)尿頻、血尿等反應(yīng)。
2、腎造瘺管經(jīng)皮膚穿刺置入腎盂，用于嚴(yán)重腎積水或感染時(shí)的緊急引流，需定期沖洗維護(hù)，避免導(dǎo)管堵塞或移位。
3、輸尿管鏡置管通過(guò)尿道逆行植入的細(xì)導(dǎo)管，常用于體外沖擊波碎石前的定位，術(shù)后短期內(nèi)即可拔除，創(chuàng)傷較小。
4、特殊導(dǎo)管如球囊擴(kuò)張導(dǎo)管用于合并輸尿管狹窄時(shí)，金屬網(wǎng)狀支架用于惡性腫瘤壓迫等情況，需個(gè)體化選擇。
置管后需多飲水、避免劇烈運(yùn)動(dòng)，遵醫(yī)囑定期復(fù)查影像學(xué)確認(rèn)導(dǎo)管位置，出現(xiàn)發(fā)熱或嚴(yán)重血尿應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
