腎結(jié)石的癥狀主要有腰部鈍痛、血尿、排尿困難、發(fā)熱寒戰(zhàn)。
1、腰部鈍痛結(jié)石移動(dòng)時(shí)刺激腎盂或輸尿管,表現(xiàn)為單側(cè)腰部持續(xù)性隱痛或陣發(fā)性絞痛,疼痛可向會(huì)陰部放射。急性發(fā)作時(shí)建議立即就醫(yī),可使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液、消旋山莨菪堿片等解痙鎮(zhèn)痛藥物。
2、血尿結(jié)石摩擦尿路黏膜導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂,表現(xiàn)為肉眼血尿或鏡下血尿。可遵醫(yī)囑服用氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊、腎上腺色腙片等止血藥物,同時(shí)增加每日飲水量。
3、排尿困難結(jié)石阻塞輸尿管或尿道時(shí)出現(xiàn)排尿中斷、尿流變細(xì)等癥狀。需通過(guò)體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)解除梗阻,常用藥物包括坦索羅辛緩釋膠囊、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、排石顆粒等。
4、發(fā)熱寒戰(zhàn)合并尿路感染時(shí)可能出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀,提示需緊急抗感染治療。常用藥物有左氧氟沙星片、頭孢呋辛酯片、磷霉素氨丁三醇散等。
每日保持2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化。
結(jié)石手術(shù)對(duì)身體傷害多數(shù)情況較小。手術(shù)創(chuàng)傷程度主要與結(jié)石位置、手術(shù)方式、患者基礎(chǔ)健康狀況等因素有關(guān)。
1、結(jié)石位置輸尿管結(jié)石通常采用創(chuàng)傷較小的輸尿管鏡手術(shù),腎結(jié)石根據(jù)大小可能選擇經(jīng)皮腎鏡或體外沖擊波碎石。
2、手術(shù)方式微創(chuàng)手術(shù)如輸尿管軟鏡僅造成2-3毫米切口,傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)創(chuàng)傷較大但目前已較少使用。
3、健康狀況合并糖尿病、凝血功能障礙等基礎(chǔ)疾病可能增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),術(shù)前需全面評(píng)估。
4、術(shù)后恢復(fù)微創(chuàng)手術(shù)通常3-5天可出院,完全恢復(fù)需2-4周,期間可能出現(xiàn)短暫血尿或腰痛。
術(shù)后建議多飲水保持每日尿量2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,遵醫(yī)囑定期復(fù)查預(yù)防復(fù)發(fā)。