健康知道
左腎結(jié)石疼痛緩解后可能暫時不疼，但結(jié)石未排出仍有復(fù)發(fā)風(fēng)險，常見原因有結(jié)石移動阻塞緩解、輸尿管痙攣減輕、結(jié)石位置改變、繼發(fā)感染控制等。
1. 結(jié)石移動結(jié)石從腎盂進入輸尿管時引發(fā)絞痛，當(dāng)結(jié)石移動至寬敞部位或退回腎盂后疼痛減輕，可通過多飲水促進排石，必要時使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片或坦索羅辛緩解癥狀。
2. 痙攣緩解輸尿管平滑肌痙攣是疼痛主因，痙攣自行緩解后疼痛消失，但結(jié)石仍存在，熱敷腰腹部可放松肌肉，嚴重時需用間苯三酚注射液或硫酸阿托品注射液解痙。
3. 位置改變結(jié)石卡頓在腎盞憩室等靜止區(qū)域時疼痛消失，但可能因體位變化再次引發(fā)癥狀，超聲檢查可明確位置，碳酸氫鈉片、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等藥物可調(diào)節(jié)尿液酸堿度。
4. 感染控制合并尿路感染時疼痛持續(xù)，抗感染治療后癥狀緩解，但結(jié)石作為感染灶仍需處理，常用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散控制感染。
建議每日飲水2000毫升以上，減少高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況，突發(fā)發(fā)熱或血尿需立即就醫(yī)。
結(jié)石手術(shù)對身體傷害多數(shù)情況較小。手術(shù)創(chuàng)傷程度主要與結(jié)石位置、手術(shù)方式、患者基礎(chǔ)健康狀況等因素有關(guān)。
1、結(jié)石位置輸尿管結(jié)石通常采用創(chuàng)傷較小的輸尿管鏡手術(shù)，腎結(jié)石根據(jù)大小可能選擇經(jīng)皮腎鏡或體外沖擊波碎石。
2、手術(shù)方式微創(chuàng)手術(shù)如輸尿管軟鏡僅造成2-3毫米切口，傳統(tǒng)開放手術(shù)創(chuàng)傷較大但目前已較少使用。
3、健康狀況合并糖尿病、凝血功能障礙等基礎(chǔ)疾病可能增加手術(shù)風(fēng)險，術(shù)前需全面評估。
4、術(shù)后恢復(fù)微創(chuàng)手術(shù)通常3-5天可出院，完全恢復(fù)需2-4周，期間可能出現(xiàn)短暫血尿或腰痛。
術(shù)后建議多飲水保持每日尿量2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，遵醫(yī)囑定期復(fù)查預(yù)防復(fù)發(fā)。
