健康知道
輸尿管結石疼痛可能由結石移動、輸尿管痙攣、繼發(fā)感染或梗阻加重引起，可通過藥物鎮(zhèn)痛、解痙治療、抗感染或手術干預等方式緩解。
1、結石移動：結石下行過程中刺激輸尿管黏膜引發(fā)絞痛，表現(xiàn)為腰腹部陣發(fā)性劇痛?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物促進排石。
2、輸尿管痙攣：結石刺激導致平滑肌強烈收縮，疼痛呈刀割樣并向會陰部放射。常用間苯三酚注射液、硫酸阿托品注射液、黃體酮注射液等解痙藥物緩解癥狀。
3、繼發(fā)感染：結石滯留可能合并尿路感染，出現(xiàn)發(fā)熱伴持續(xù)性脹痛。需進行尿培養(yǎng)后使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗感染治療。
4、梗阻加重：結石完全阻塞輸尿管可引起腎積水，疼痛持續(xù)不緩解伴無尿。需行體外沖擊波碎石術或輸尿管鏡鈥激光碎石術解除梗阻。
疼痛期間建議每日飲水超過2000毫升，避免劇烈運動，若出現(xiàn)發(fā)熱或排尿困難需立即急診處理。
結石手術對身體傷害多數(shù)情況較小。手術創(chuàng)傷程度主要與結石位置、手術方式、患者基礎健康狀況等因素有關。
1、結石位置輸尿管結石通常采用創(chuàng)傷較小的輸尿管鏡手術，腎結石根據(jù)大小可能選擇經(jīng)皮腎鏡或體外沖擊波碎石。
2、手術方式微創(chuàng)手術如輸尿管軟鏡僅造成2-3毫米切口，傳統(tǒng)開放手術創(chuàng)傷較大但目前已較少使用。
3、健康狀況合并糖尿病、凝血功能障礙等基礎疾病可能增加手術風險，術前需全面評估。
4、術后恢復微創(chuàng)手術通常3-5天可出院，完全恢復需2-4周，期間可能出現(xiàn)短暫血尿或腰痛。
術后建議多飲水保持每日尿量2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，遵醫(yī)囑定期復查預防復發(fā)。
