尿道結(jié)石0.9厘米屬于中等大小,多數(shù)情況下可通過(guò)保守治療或微創(chuàng)手術(shù)處理,無(wú)需過(guò)度擔(dān)憂。
1、結(jié)石位置結(jié)石位于尿道不同部位影響嚴(yán)重程度,膀胱出口或后尿道可能引起排尿困難,需及時(shí)干預(yù)。
2、癥狀表現(xiàn)是否伴隨血尿、劇烈疼痛或尿潴留等癥狀,無(wú)癥狀的小結(jié)石可能自行排出。
3、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)長(zhǎng)期梗阻可能導(dǎo)致尿路感染或腎功能損害,需通過(guò)尿常規(guī)和超聲評(píng)估。
4、治療方案藥物排石適用于光滑的小結(jié)石,體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石適用于頑固性結(jié)石。
建議每日飲水2000毫升以上,避免高草酸飲食,定期復(fù)查結(jié)石位置變化。
體外碎石后需注意術(shù)后護(hù)理、飲食調(diào)整、活動(dòng)限制和癥狀監(jiān)測(cè)四個(gè)方面,以促進(jìn)恢復(fù)并預(yù)防并發(fā)癥。
1、術(shù)后護(hù)理保持碎石部位清潔干燥,24小時(shí)內(nèi)避免沾水,遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染,如頭孢克肟、左氧氟沙星、阿莫西林克拉維酸鉀。
2、飲食調(diào)整每日飲水量超過(guò)2000毫升,限制高草酸食物如菠菜,適量補(bǔ)充柑橘類水果幫助堿化尿液,避免飲酒及咖啡因飲料。
3、活動(dòng)限制術(shù)后一周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng),可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng),咳嗽或打噴嚏時(shí)用手按壓碎石部位減輕震動(dòng)。
4、癥狀監(jiān)測(cè)觀察尿液顏色及碎石排出情況,若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、嚴(yán)重血尿或腰痛加劇需立即就醫(yī),可能與輸尿管損傷或腎周血腫有關(guān)。
術(shù)后2-3天建議復(fù)查超聲確認(rèn)碎石效果,恢復(fù)期間可適量食用西瓜、冬瓜等利尿食物,避免突然彎腰或久坐壓迫患側(cè)。