小兒腎病綜合征并發(fā)癥

腎內(nèi)科編輯健康陪伴者

47次瀏覽發(fā)布時間：2025-09-03 08:49:51

小兒腎病綜合征并發(fā)癥主要有感染、血栓形成、急性腎損傷、電解質(zhì)紊亂、蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良等。小兒腎病綜合征可能與遺傳、免疫異常、感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫等癥狀。

1、感染

小兒腎病綜合征患者由于大量蛋白尿?qū)е旅庖咔虻鞍讈G失，免疫功能下降，容易發(fā)生感染。常見感染部位包括呼吸道、泌尿道和皮膚。感染可能加重腎病綜合征的病情，導致水腫加重或復發(fā)。家長需注意保持患兒居住環(huán)境清潔，避免接觸感染源，定期監(jiān)測體溫。感染發(fā)生后應(yīng)及時就醫(yī)，醫(yī)生可能根據(jù)感染類型選擇頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等藥物治療。

2、血栓形成

腎病綜合征患兒血液處于高凝狀態(tài)，可能與低蛋白血癥導致的血漿膠體滲透壓下降、肝臟代償性合成凝血因子增加有關(guān)。血栓可發(fā)生在深靜脈、腎靜脈等部位，表現(xiàn)為肢體腫脹、疼痛或血尿。預防措施包括適當活動、補充足夠水分。一旦懷疑血栓形成，需立即就醫(yī)，醫(yī)生可能使用低分子肝素鈣注射液進行抗凝治療。

3、急性腎損傷

嚴重腎病綜合征可能導致腎小球濾過率急劇下降，出現(xiàn)急性腎損傷。表現(xiàn)為尿量減少、水腫加重、血肌酐升高等?？赡芘c有效循環(huán)血量不足、腎間質(zhì)水腫等因素有關(guān)。家長需密切觀察患兒尿量變化，限制鈉鹽攝入。治療包括維持水電解質(zhì)平衡，必要時進行血液凈化治療，醫(yī)生可能使用呋塞米注射液等利尿劑。

4、電解質(zhì)紊亂

長期使用利尿劑或激素治療可能導致低鉀血癥、低鈉血癥等電解質(zhì)紊亂。表現(xiàn)為乏力、惡心嘔吐、心律失常等。家長需定期帶患兒復查電解質(zhì)，飲食中適當補充含鉀食物如香蕉、橙子。嚴重電解質(zhì)紊亂需住院治療，醫(yī)生可能使用氯化鉀緩釋片等藥物糾正。

5、蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良

長期大量蛋白尿可導致蛋白質(zhì)丟失過多，出現(xiàn)生長發(fā)育遲緩、肌肉萎縮等營養(yǎng)不良表現(xiàn)。治療需在保證足夠熱量攝入基礎(chǔ)上，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、牛奶。但過量蛋白質(zhì)攝入可能加重腎小球高濾過，建議在醫(yī)生或營養(yǎng)師指導下制定個性化飲食方案。

小兒腎病綜合征患兒日常需注意保持規(guī)律作息，避免劇烈運動，預防感染。飲食應(yīng)低鹽、適量優(yōu)質(zhì)蛋白，避免高脂飲食。家長需定期帶患兒復查尿常規(guī)、腎功能等指標，嚴格遵醫(yī)囑用藥，不可自行增減藥物劑量。出現(xiàn)水腫加重、發(fā)熱、尿量減少等情況應(yīng)及時就醫(yī)。通過規(guī)范治療和科學護理，多數(shù)患兒預后良好。

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