腎結石可通過多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、手術取石等方式治療。腎結石通常由代謝異常、尿路梗阻、飲食因素、感染等原因引起。
1、多飲水每日飲水量超過2000毫升有助于小結石排出,建議選擇檸檬水等堿性飲品,避免濃茶咖啡。
2、藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉顆粒可堿化尿液,鹽酸坦索羅辛松弛輸尿管,雙氯芬酸鈉緩解腎絞痛,需在醫(yī)生指導下使用。
3、體外碎石適用于直徑小于2厘米的結石,通過沖擊波將結石粉碎,可能引起血尿腰痛等短期副作用。
4、手術取石經(jīng)皮腎鏡取石術處理復雜結石,輸尿管軟鏡適合輸尿管中段結石,術后需留置雙J管2-4周。
建議減少高草酸食物攝入,適度跳躍運動促進排石,定期復查超聲監(jiān)測結石情況,突發(fā)劇烈腰痛需急診就醫(yī)。
體外碎石后需注意術后護理、飲食調整、活動限制和癥狀監(jiān)測四個方面,以促進恢復并預防并發(fā)癥。
1、術后護理保持碎石部位清潔干燥,24小時內避免沾水,遵醫(yī)囑使用抗生素預防感染,如頭孢克肟、左氧氟沙星、阿莫西林克拉維酸鉀。
2、飲食調整每日飲水量超過2000毫升,限制高草酸食物如菠菜,適量補充柑橘類水果幫助堿化尿液,避免飲酒及咖啡因飲料。
3、活動限制術后一周內避免劇烈運動或重體力勞動,可進行散步等低強度活動,咳嗽或打噴嚏時用手按壓碎石部位減輕震動。
4、癥狀監(jiān)測觀察尿液顏色及碎石排出情況,若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、嚴重血尿或腰痛加劇需立即就醫(yī),可能與輸尿管損傷或腎周血腫有關。
術后2-3天建議復查超聲確認碎石效果,恢復期間可適量食用西瓜、冬瓜等利尿食物,避免突然彎腰或久坐壓迫患側。