健康知道
腎結(jié)石2厘米通常需要通過體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、開放手術(shù)等方式治療。結(jié)石較大時難以自行排出，需根據(jù)結(jié)石位置和患者情況選擇干預(yù)方式。
1、體外沖擊波碎石適用于腎盂或上盞結(jié)石，通過高能沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒。術(shù)后需配合排石藥物和大量飲水，可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛等短期并發(fā)癥。
2、輸尿管鏡碎石經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直達(dá)結(jié)石部位，采用激光或氣壓彈道碎石。適合中下段輸尿管結(jié)石，需全身麻醉，術(shù)后可能放置雙J管防止輸尿管狹窄。
3、經(jīng)皮腎鏡取石在腰部建立通道直達(dá)腎臟，適用于復(fù)雜腎結(jié)石或鹿角形結(jié)石。需住院治療，存在出血和感染風(fēng)險，術(shù)后需密切監(jiān)測腎功能。
4、開放手術(shù)取石僅用于其他方法失敗的罕見情況，通過手術(shù)切口直接取出結(jié)石。創(chuàng)傷較大恢復(fù)期長，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已較少采用該方式。
建議每日飲水超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結(jié)石情況。出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)腰痛需立即就醫(yī)。
結(jié)石手術(shù)對身體傷害多數(shù)情況較小。手術(shù)創(chuàng)傷程度主要與結(jié)石位置、手術(shù)方式、患者基礎(chǔ)健康狀況等因素有關(guān)。
1、結(jié)石位置輸尿管結(jié)石通常采用創(chuàng)傷較小的輸尿管鏡手術(shù)，腎結(jié)石根據(jù)大小可能選擇經(jīng)皮腎鏡或體外沖擊波碎石。
2、手術(shù)方式微創(chuàng)手術(shù)如輸尿管軟鏡僅造成2-3毫米切口，傳統(tǒng)開放手術(shù)創(chuàng)傷較大但目前已較少使用。
3、健康狀況合并糖尿病、凝血功能障礙等基礎(chǔ)疾病可能增加手術(shù)風(fēng)險，術(shù)前需全面評估。
4、術(shù)后恢復(fù)微創(chuàng)手術(shù)通常3-5天可出院，完全恢復(fù)需2-4周，期間可能出現(xiàn)短暫血尿或腰痛。
術(shù)后建議多飲水保持每日尿量2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，遵醫(yī)囑定期復(fù)查預(yù)防復(fù)發(fā)。
