健康知道
排尿時排出結(jié)石可能由尿路感染、飲水不足、代謝異常、尿路梗阻等原因引起，通常表現(xiàn)為排尿疼痛、血尿、尿頻等癥狀，可通過增加飲水量、藥物治療、體外碎石、手術(shù)取石等方式干預(yù)。
1、尿路感染細菌感染可能導(dǎo)致尿液中礦物質(zhì)沉積形成結(jié)石，常伴隨尿急尿痛。建議每日飲水超過2000毫升，可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、碳酸氫鈉片等藥物控制感染。
2、飲水不足液體攝入過少會使尿液濃縮結(jié)晶，屬于生理性因素。每日需保持1.5-2升飲水量，優(yōu)先選擇白開水或檸檬水，無須特殊用藥。
3、代謝異常高尿酸血癥或甲狀旁腺功能亢進可能導(dǎo)致草酸鈣或尿酸結(jié)石，多伴有關(guān)節(jié)疼痛。需限制高嘌呤飲食，可使用別嘌醇片、枸櫞酸鉀顆粒、非布司他片調(diào)節(jié)代謝。
4、尿路梗阻前列腺增生或先天性狹窄易導(dǎo)致磷酸銨鎂結(jié)石，可能出現(xiàn)排尿中斷。需通過輸尿管鏡取石術(shù)或經(jīng)皮腎鏡手術(shù)解除梗阻，術(shù)后可配合坦索羅辛膠囊輔助排石。
日常需避免高鹽高草酸飲食，適當跳躍運動幫助小結(jié)石排出，結(jié)石直徑超過6毫米或反復(fù)發(fā)作時應(yīng)及時泌尿外科就診。
結(jié)石手術(shù)對身體傷害多數(shù)情況較小。手術(shù)創(chuàng)傷程度主要與結(jié)石位置、手術(shù)方式、患者基礎(chǔ)健康狀況等因素有關(guān)。
1、結(jié)石位置輸尿管結(jié)石通常采用創(chuàng)傷較小的輸尿管鏡手術(shù)，腎結(jié)石根據(jù)大小可能選擇經(jīng)皮腎鏡或體外沖擊波碎石。
2、手術(shù)方式微創(chuàng)手術(shù)如輸尿管軟鏡僅造成2-3毫米切口，傳統(tǒng)開放手術(shù)創(chuàng)傷較大但目前已較少使用。
3、健康狀況合并糖尿病、凝血功能障礙等基礎(chǔ)疾病可能增加手術(shù)風險，術(shù)前需全面評估。
4、術(shù)后恢復(fù)微創(chuàng)手術(shù)通常3-5天可出院，完全恢復(fù)需2-4周，期間可能出現(xiàn)短暫血尿或腰痛。
術(shù)后建議多飲水保持每日尿量2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，遵醫(yī)囑定期復(fù)查預(yù)防復(fù)發(fā)。
