人體結石的形成可能由代謝異常、尿路感染、飲食結構失衡、遺傳因素等原因引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、體外碎石、手術取石等方式干預。
1、代謝異常高鈣尿癥、高尿酸血癥等代謝疾病會導致尿液成分過飽和,形成草酸鈣結石或尿酸結石。需限制高嘌呤食物并服用枸櫞酸鉀、別嘌醇等藥物調(diào)節(jié)代謝。
2、尿路感染變形桿菌等病原體產(chǎn)生的脲酶會分解尿素,導致磷酸銨鎂結石??赡芘c尿路梗阻、導尿管使用有關,表現(xiàn)為尿頻尿急,需用左氧氟沙星等抗生素控制感染。
3、飲食結構失衡長期高鹽高蛋白飲食會增加鈣和草酸鹽排泄,動物內(nèi)臟和菠菜過量攝入易誘發(fā)結石。每日飲水需超過2000毫升,減少腌制食品攝入。
4、遺傳因素胱氨酸尿癥等遺傳病會導致胱氨酸結石,可能與SLC3A1基因突變有關。需終身低蛋白飲食,配合青霉胺等藥物進行螯合治療。
保持每日飲水量,限制高草酸食物如堅果巧克力,定期進行泌尿系統(tǒng)超聲檢查有助于預防結石復發(fā)。
結石手術對身體傷害多數(shù)情況較小。手術創(chuàng)傷程度主要與結石位置、手術方式、患者基礎健康狀況等因素有關。
1、結石位置輸尿管結石通常采用創(chuàng)傷較小的輸尿管鏡手術,腎結石根據(jù)大小可能選擇經(jīng)皮腎鏡或體外沖擊波碎石。
2、手術方式微創(chuàng)手術如輸尿管軟鏡僅造成2-3毫米切口,傳統(tǒng)開放手術創(chuàng)傷較大但目前已較少使用。
3、健康狀況合并糖尿病、凝血功能障礙等基礎疾病可能增加手術風險,術前需全面評估。
4、術后恢復微創(chuàng)手術通常3-5天可出院,完全恢復需2-4周,期間可能出現(xiàn)短暫血尿或腰痛。
術后建議多飲水保持每日尿量2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,遵醫(yī)囑定期復查預防復發(fā)。