腎結(jié)石0.8毫米多數(shù)情況下可以自行排出。結(jié)石能否排出主要與結(jié)石位置、泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)、飲水量、身體活動(dòng)量等因素有關(guān)。
1、結(jié)石位置:位于腎盂或輸尿管上段的結(jié)石較難排出,而下段結(jié)石更易隨尿液移動(dòng)。可通過(guò)跳躍運(yùn)動(dòng)幫助移位。
2、泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu):輸尿管生理性狹窄處可能阻礙結(jié)石通過(guò),但0.8毫米結(jié)石通常能通過(guò)正常解剖結(jié)構(gòu)。超聲檢查可評(píng)估具體情況。
3、飲水量:每日保持2000毫升以上飲水量能增加尿流沖刷作用,建議分次少量飲用溫水。
4、身體活動(dòng):適度跑跳運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)結(jié)石移動(dòng),但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致腎絞痛??蛇M(jìn)行跳繩、爬樓梯等垂直運(yùn)動(dòng)。
出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿或發(fā)熱需立即就醫(yī),日常可多食用柑橘類水果并限制高草酸食物攝入。
腎結(jié)石手術(shù)一般需要5000元到30000元,實(shí)際費(fèi)用受到手術(shù)方式、結(jié)石大小、醫(yī)院等級(jí)、術(shù)后恢復(fù)情況等多種因素的影響。
1、手術(shù)方式:經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)費(fèi)用通常高于輸尿管鏡碎石術(shù),開(kāi)放性手術(shù)費(fèi)用最高,不同術(shù)式耗材及麻醉費(fèi)用差異較大。
2、結(jié)石大小:結(jié)石直徑超過(guò)2厘米需分次手術(shù),結(jié)石位置特殊或合并腎積水會(huì)增加操作難度,導(dǎo)致費(fèi)用上浮。
3、醫(yī)院等級(jí):三甲醫(yī)院手術(shù)費(fèi)較二級(jí)醫(yī)院高,但醫(yī)保報(bào)銷比例更高,私立醫(yī)院費(fèi)用通常超過(guò)公立醫(yī)院。
4、術(shù)后恢復(fù):出現(xiàn)感染或并發(fā)癥需延長(zhǎng)住院時(shí)間,后續(xù)復(fù)查及藥物費(fèi)用會(huì)增加總支出,醫(yī)保政策影響自付比例。
術(shù)后需每日飲水超過(guò)2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。