腎結(jié)石可能引起腰部鈍痛、血尿、排尿困難、發(fā)熱等癥狀,癥狀嚴(yán)重程度與結(jié)石大小和位置相關(guān)。
1、腰部鈍痛結(jié)石移動(dòng)刺激腎盂或輸尿管時(shí)引發(fā)絞痛,疼痛可放射至下腹及腹股溝,急性發(fā)作時(shí)需使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片等解痙鎮(zhèn)痛藥物。
2、血尿結(jié)石摩擦尿路黏膜導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿,伴隨尿頻尿急,可服用碳酸氫鈉片堿化尿液,配合排石顆粒促進(jìn)結(jié)石排出。
3、排尿困難結(jié)石堵塞輸尿管或尿道時(shí)出現(xiàn)排尿中斷、尿流變細(xì),嚴(yán)重者需行體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)解除梗阻。
4、發(fā)熱合并尿路感染時(shí)出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱,需用左氧氟沙星片抗感染治療,同時(shí)監(jiān)測(cè)腎功能防止膿腎等并發(fā)癥。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化。
腎結(jié)石手術(shù)一般需要5000元到30000元,實(shí)際費(fèi)用受到手術(shù)方式、結(jié)石大小、醫(yī)院等級(jí)、術(shù)后恢復(fù)情況等多種因素的影響。
1、手術(shù)方式:經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)費(fèi)用通常高于輸尿管鏡碎石術(shù),開放性手術(shù)費(fèi)用最高,不同術(shù)式耗材及麻醉費(fèi)用差異較大。
2、結(jié)石大小:結(jié)石直徑超過2厘米需分次手術(shù),結(jié)石位置特殊或合并腎積水會(huì)增加操作難度,導(dǎo)致費(fèi)用上浮。
3、醫(yī)院等級(jí):三甲醫(yī)院手術(shù)費(fèi)較二級(jí)醫(yī)院高,但醫(yī)保報(bào)銷比例更高,私立醫(yī)院費(fèi)用通常超過公立醫(yī)院。
4、術(shù)后恢復(fù):出現(xiàn)感染或并發(fā)癥需延長(zhǎng)住院時(shí)間,后續(xù)復(fù)查及藥物費(fèi)用會(huì)增加總支出,醫(yī)保政策影響自付比例。
術(shù)后需每日飲水超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。