小的腎結(jié)石可通過多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。腎結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、多飲水每日飲水超過2000毫升有助于沖刷尿路,促進(jìn)結(jié)石自然排出。建議選擇檸檬水等堿性飲品,避免濃茶和咖啡。
2、藥物排石可能與尿路平滑肌痙攣、炎癥反應(yīng)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰痛、血尿等癥狀。可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物。
3、體外碎石可能與結(jié)石硬度、位置等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為持續(xù)腎絞痛等癥狀。采用沖擊波聚焦粉碎結(jié)石,適用于直徑小于2厘米的腎盂結(jié)石。
4、輸尿管鏡可能與結(jié)石嵌頓時(shí)間、繼發(fā)感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為發(fā)熱、排尿困難等癥狀。通過尿道置入內(nèi)鏡直接取出結(jié)石,適合輸尿管中下段結(jié)石。
治療期間需限制草酸含量高的食物,保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排石,定期復(fù)查超聲觀察結(jié)石位置變化。
腎結(jié)石手術(shù)一般需要5000元到30000元,實(shí)際費(fèi)用受到手術(shù)方式、結(jié)石大小、醫(yī)院等級(jí)、術(shù)后恢復(fù)情況等多種因素的影響。
1、手術(shù)方式:經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)費(fèi)用通常高于輸尿管鏡碎石術(shù),開放性手術(shù)費(fèi)用最高,不同術(shù)式耗材及麻醉費(fèi)用差異較大。
2、結(jié)石大?。?p>結(jié)石直徑超過2厘米需分次手術(shù),結(jié)石位置特殊或合并腎積水會(huì)增加操作難度,導(dǎo)致費(fèi)用上浮。3、醫(yī)院等級(jí):三甲醫(yī)院手術(shù)費(fèi)較二級(jí)醫(yī)院高,但醫(yī)保報(bào)銷比例更高,私立醫(yī)院費(fèi)用通常超過公立醫(yī)院。
4、術(shù)后恢復(fù):出現(xiàn)感染或并發(fā)癥需延長住院時(shí)間,后續(xù)復(fù)查及藥物費(fèi)用會(huì)增加總支出,醫(yī)保政策影響自付比例。
術(shù)后需每日飲水超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。