輸尿管結石的癥狀主要有排尿疼痛、血尿、排尿困難、腰部脹痛等。癥狀按早期表現(xiàn)到終末期發(fā)展排列,可能伴隨惡心嘔吐或發(fā)熱。
1、排尿疼痛結石移動刺激輸尿管引發(fā)陣發(fā)性絞痛,疼痛可放射至會陰或大腿內側。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、山莨菪堿、曲馬多等藥物緩解。
2、血尿結石摩擦輸尿管黏膜導致肉眼或鏡下血尿,常與疼痛同時出現(xiàn)。建議增加飲水量,必要時使用氨甲環(huán)酸、酚磺乙胺等止血藥物。
3、排尿困難結石阻塞輸尿管可引起尿流變細、中斷或尿潴留。需通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術解除梗阻。
4、腰部脹痛腎盂積水導致腰部持續(xù)性鈍痛,可能伴隨腎區(qū)叩擊痛。超聲檢查可明確積水程度,嚴重時需留置雙J管引流。
出現(xiàn)癥狀應及時就醫(yī),每日飲水2000毫升以上有助于小結石排出,避免高草酸飲食如菠菜、濃茶等。
腎結石手術一般需要5000元到30000元,實際費用受到手術方式、結石大小、醫(yī)院等級、術后恢復情況等多種因素的影響。
1、手術方式:經(jīng)皮腎鏡取石術費用通常高于輸尿管鏡碎石術,開放性手術費用最高,不同術式耗材及麻醉費用差異較大。
2、結石大?。?p>結石直徑超過2厘米需分次手術,結石位置特殊或合并腎積水會增加操作難度,導致費用上浮。3、醫(yī)院等級:三甲醫(yī)院手術費較二級醫(yī)院高,但醫(yī)保報銷比例更高,私立醫(yī)院費用通常超過公立醫(yī)院。
4、術后恢復:出現(xiàn)感染或并發(fā)癥需延長住院時間,后續(xù)復查及藥物費用會增加總支出,醫(yī)保政策影響自付比例。
術后需每日飲水超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復查超聲監(jiān)測結石復發(fā)情況。