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結(jié)石長(zhǎng)期滯留輸尿管可能引發(fā)腎積水、泌尿系感染、腎功能損害等并發(fā)癥，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致尿毒癥。主要風(fēng)險(xiǎn)包括輸尿管梗阻、黏膜損傷、繼發(fā)感染及腎臟萎縮。
1、輸尿管梗阻結(jié)石阻塞尿流導(dǎo)致腎盂壓力增高，可能引發(fā)腎絞痛?？赏ㄟ^(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石解除梗阻，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、山莨菪堿緩解癥狀。
2、黏膜損傷結(jié)石摩擦輸尿管壁造成出血或潰瘍，表現(xiàn)為血尿。需抗炎止血治療，藥物可選擇云南白藥膠囊、酚磺乙胺片、維生素K1注射液。
3、繼發(fā)感染梗阻后尿液淤積易誘發(fā)腎盂腎炎，出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)。需抗生素治療如左氧氟沙星、頭孢曲松鈉、阿米卡星，同時(shí)解除梗阻是關(guān)鍵。
4、腎臟萎縮長(zhǎng)期梗阻導(dǎo)致腎單位不可逆損傷，需盡早手術(shù)干預(yù)?？煽紤]經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)或腹腔鏡輸尿管切開(kāi)取石術(shù)，術(shù)后需定期復(fù)查腎功能。
建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，出現(xiàn)腰痛發(fā)熱等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
結(jié)石手術(shù)對(duì)身體傷害多數(shù)情況較小。手術(shù)創(chuàng)傷程度主要與結(jié)石位置、手術(shù)方式、患者基礎(chǔ)健康狀況等因素有關(guān)。
1、結(jié)石位置輸尿管結(jié)石通常采用創(chuàng)傷較小的輸尿管鏡手術(shù)，腎結(jié)石根據(jù)大小可能選擇經(jīng)皮腎鏡或體外沖擊波碎石。
2、手術(shù)方式微創(chuàng)手術(shù)如輸尿管軟鏡僅造成2-3毫米切口，傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)創(chuàng)傷較大但目前已較少使用。
3、健康狀況合并糖尿病、凝血功能障礙等基礎(chǔ)疾病可能增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)前需全面評(píng)估。
4、術(shù)后恢復(fù)微創(chuàng)手術(shù)通常3-5天可出院，完全恢復(fù)需2-4周，期間可能出現(xiàn)短暫血尿或腰痛。
術(shù)后建議多飲水保持每日尿量2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，遵醫(yī)囑定期復(fù)查預(yù)防復(fù)發(fā)。
