輸尿管結石癥的癥狀主要包括腰部絞痛、血尿、排尿困難及惡心嘔吐。癥狀發(fā)展通常從早期隱痛到進展期劇烈絞痛,嚴重時可導致尿路梗阻。
1、腰部絞痛結石移動刺激輸尿管引發(fā)突發(fā)性單側腰部劇痛,疼痛可放射至下腹或腹股溝,常伴隨大汗及坐立不安。
2、血尿結石摩擦輸尿管黏膜導致肉眼或鏡下血尿,排尿時可見尿液呈洗肉水樣或茶色,多與絞痛同時出現(xiàn)。
3、排尿困難結石阻塞輸尿管可引起尿流變細、尿頻尿急,嚴重時出現(xiàn)尿潴留,可能伴隨膀胱區(qū)脹痛感。
4、惡心嘔吐劇烈疼痛刺激內(nèi)臟神經(jīng)引發(fā)反射性胃腸道癥狀,部分患者會出現(xiàn)面色蒼白、血壓下降等迷走神經(jīng)興奮表現(xiàn)。
出現(xiàn)上述癥狀建議盡早就醫(yī),可通過超聲或CT明確結石位置,日常需保持每日2000毫升以上飲水量,減少高草酸食物攝入。
結石手術對身體傷害多數(shù)情況較小。手術創(chuàng)傷程度主要與結石位置、手術方式、患者基礎健康狀況等因素有關。
1、結石位置輸尿管結石通常采用創(chuàng)傷較小的輸尿管鏡手術,腎結石根據(jù)大小可能選擇經(jīng)皮腎鏡或體外沖擊波碎石。
2、手術方式微創(chuàng)手術如輸尿管軟鏡僅造成2-3毫米切口,傳統(tǒng)開放手術創(chuàng)傷較大但目前已較少使用。
3、健康狀況合并糖尿病、凝血功能障礙等基礎疾病可能增加手術風險,術前需全面評估。
4、術后恢復微創(chuàng)手術通常3-5天可出院,完全恢復需2-4周,期間可能出現(xiàn)短暫血尿或腰痛。
術后建議多飲水保持每日尿量2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,遵醫(yī)囑定期復查預防復發(fā)。