腎結(jié)石可通過(guò)增加飲水量、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、藥物治療、體外沖擊波碎石等方式治療。腎結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、增加飲水量每日飲水量建議超過(guò)2000毫升,有助于稀釋尿液并促進(jìn)小結(jié)石排出。避免飲用含糖飲料或濃茶,可選擇檸檬水幫助抑制結(jié)石形成。
2、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)限制鈉鹽和動(dòng)物蛋白攝入,減少草酸含量高的菠菜、堅(jiān)果等食物。適當(dāng)補(bǔ)充柑橘類水果和低脂乳制品,有助于調(diào)節(jié)尿液酸堿平衡。
3、藥物治療可能與尿酸鹽代謝紊亂或感染有關(guān),通常表現(xiàn)為腰痛、血尿等癥狀??勺襻t(yī)囑使用枸櫞酸鉀、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物緩解癥狀并促進(jìn)排石。
4、體外沖擊波碎石可能與結(jié)石體積過(guò)大或解剖異常有關(guān),通常伴隨腎積水、反復(fù)感染等癥狀。對(duì)于直徑超過(guò)6毫米的結(jié)石,可采用體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)治療。
建議定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲,保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石排出,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
體外碎石后需注意術(shù)后護(hù)理、飲食調(diào)整、活動(dòng)限制和癥狀監(jiān)測(cè)四個(gè)方面,以促進(jìn)恢復(fù)并預(yù)防并發(fā)癥。
1、術(shù)后護(hù)理保持碎石部位清潔干燥,24小時(shí)內(nèi)避免沾水,遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染,如頭孢克肟、左氧氟沙星、阿莫西林克拉維酸鉀。
2、飲食調(diào)整每日飲水量超過(guò)2000毫升,限制高草酸食物如菠菜,適量補(bǔ)充柑橘類水果幫助堿化尿液,避免飲酒及咖啡因飲料。
3、活動(dòng)限制術(shù)后一周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng),可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng),咳嗽或打噴嚏時(shí)用手按壓碎石部位減輕震動(dòng)。
4、癥狀監(jiān)測(cè)觀察尿液顏色及碎石排出情況,若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、嚴(yán)重血尿或腰痛加劇需立即就醫(yī),可能與輸尿管損傷或腎周血腫有關(guān)。
術(shù)后2-3天建議復(fù)查超聲確認(rèn)碎石效果,恢復(fù)期間可適量食用西瓜、冬瓜等利尿食物,避免突然彎腰或久坐壓迫患側(cè)。