健康知道
直徑0.9厘米的腎結(jié)石多數(shù)情況無(wú)須手術(shù)，可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石等方式治療。是否需手術(shù)主要取決于結(jié)石位置、是否引發(fā)梗阻或感染等因素。
1、藥物排石直徑小于1厘米的腎結(jié)石若無(wú)梗阻，可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉或枸櫞酸氫鉀鈉等藥物促進(jìn)排石，同時(shí)需增加飲水量。
2、體外碎石體外沖擊波碎石適用于直徑0.5-2厘米的腎盂或上盞結(jié)石，該方式創(chuàng)傷小但可能需重復(fù)進(jìn)行，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛等短期不適。
3、輸尿管鏡術(shù)若結(jié)石卡頓在輸尿管引發(fā)腎積水或感染，需采用輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)，該方式能直接粉碎并取出結(jié)石，但需全身麻醉。
4、經(jīng)皮腎鏡術(shù)對(duì)于復(fù)雜型腎結(jié)石或合并解剖異常者，可能需經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)，通過(guò)腰部穿刺建立通道碎石，術(shù)后需留置腎造瘺管。
建議每日飲水超過(guò)2000毫升，避免高草酸食物，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
體外碎石后需注意術(shù)后護(hù)理、飲食調(diào)整、活動(dòng)限制和癥狀監(jiān)測(cè)四個(gè)方面，以促進(jìn)恢復(fù)并預(yù)防并發(fā)癥。
1、術(shù)后護(hù)理保持碎石部位清潔干燥，24小時(shí)內(nèi)避免沾水，遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染，如頭孢克肟、左氧氟沙星、阿莫西林克拉維酸鉀。
2、飲食調(diào)整每日飲水量超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物如菠菜，適量補(bǔ)充柑橘類水果幫助堿化尿液，避免飲酒及咖啡因飲料。
3、活動(dòng)限制術(shù)后一周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng)，可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng)，咳嗽或打噴嚏時(shí)用手按壓碎石部位減輕震動(dòng)。
4、癥狀監(jiān)測(cè)觀察尿液顏色及碎石排出情況，若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、嚴(yán)重血尿或腰痛加劇需立即就醫(yī)，可能與輸尿管損傷或腎周血腫有關(guān)。
術(shù)后2-3天建議復(fù)查超聲確認(rèn)碎石效果，恢復(fù)期間可適量食用西瓜、冬瓜等利尿食物，避免突然彎腰或久坐壓迫患側(cè)。
