健康知道
輸尿管結(jié)石痛可通過多飲水、熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、體外碎石等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動刺激輸尿管、平滑肌痙攣、尿路感染、梗阻性腎病等原因引起。
1、多飲水：每日飲水量超過2000毫升有助于促進(jìn)結(jié)石排出，減少尿液濃縮對輸尿管的刺激，但需避免短時(shí)間內(nèi)大量飲水加重腎積水。
2、熱敷：用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部，每次15-20分鐘，可通過放松輸尿管平滑肌緩解痙攣性疼痛。
3、藥物鎮(zhèn)痛：非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉、布洛芬可減輕炎癥反應(yīng)，解痙藥如間苯三酚、山莨菪堿能緩解平滑肌痙攣，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
4、體外碎石：對于直徑超過6毫米的結(jié)石，可采用體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡碎石術(shù)，碎石后配合排石藥物促進(jìn)碎片排出。
發(fā)作期間建議低鹽低脂飲食，限制菠菜等高草酸食物攝入，適度跳躍運(yùn)動輔助排石，若出現(xiàn)持續(xù)高熱或無尿需立即就醫(yī)。
體外碎石后需注意術(shù)后護(hù)理、飲食調(diào)整、活動限制和癥狀監(jiān)測四個(gè)方面，以促進(jìn)恢復(fù)并預(yù)防并發(fā)癥。
1、術(shù)后護(hù)理保持碎石部位清潔干燥，24小時(shí)內(nèi)避免沾水，遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染，如頭孢克肟、左氧氟沙星、阿莫西林克拉維酸鉀。
2、飲食調(diào)整每日飲水量超過2000毫升，限制高草酸食物如菠菜，適量補(bǔ)充柑橘類水果幫助堿化尿液，避免飲酒及咖啡因飲料。
3、活動限制術(shù)后一周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動或重體力勞動，可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動，咳嗽或打噴嚏時(shí)用手按壓碎石部位減輕震動。
4、癥狀監(jiān)測觀察尿液顏色及碎石排出情況，若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、嚴(yán)重血尿或腰痛加劇需立即就醫(yī)，可能與輸尿管損傷或腎周血腫有關(guān)。
術(shù)后2-3天建議復(fù)查超聲確認(rèn)碎石效果，恢復(fù)期間可適量食用西瓜、冬瓜等利尿食物，避免突然彎腰或久坐壓迫患側(cè)。
