健康知道
腎結(jié)石治療選擇激光碎石或微創(chuàng)取石需根據(jù)結(jié)石大小、位置及患者個(gè)體情況決定，兩種方式各有優(yōu)勢。
1、激光碎石：通過輸尿管鏡將激光光纖導(dǎo)入體內(nèi)擊碎結(jié)石，適用于直徑小于2厘米的輸尿管或腎盂結(jié)石，創(chuàng)傷小但需術(shù)后自行排石。
2、微創(chuàng)取石：經(jīng)皮腎鏡直接取出結(jié)石，適用于較大或復(fù)雜腎結(jié)石，一次清除率高但需建立手術(shù)通道，恢復(fù)時(shí)間略長。
3、適應(yīng)癥差異：激光碎石多用于中下段輸尿管結(jié)石，微創(chuàng)取石更適合腎盂鑄型結(jié)石或合并腎積水者，需結(jié)合影像評(píng)估選擇。
4、恢復(fù)對(duì)比：激光碎石術(shù)后1-3天可恢復(fù)日常活動(dòng)，微創(chuàng)取石需3-5天住院觀察，兩者均需配合藥物預(yù)防復(fù)發(fā)。
建議泌尿外科醫(yī)生綜合評(píng)估后選擇術(shù)式，術(shù)后注意每日飲水2000毫升以上并定期復(fù)查。
體外碎石后需注意術(shù)后護(hù)理、飲食調(diào)整、活動(dòng)限制和癥狀監(jiān)測四個(gè)方面，以促進(jìn)恢復(fù)并預(yù)防并發(fā)癥。
1、術(shù)后護(hù)理保持碎石部位清潔干燥，24小時(shí)內(nèi)避免沾水，遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染，如頭孢克肟、左氧氟沙星、阿莫西林克拉維酸鉀。
2、飲食調(diào)整每日飲水量超過2000毫升，限制高草酸食物如菠菜，適量補(bǔ)充柑橘類水果幫助堿化尿液，避免飲酒及咖啡因飲料。
3、活動(dòng)限制術(shù)后一周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng)，可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng)，咳嗽或打噴嚏時(shí)用手按壓碎石部位減輕震動(dòng)。
4、癥狀監(jiān)測觀察尿液顏色及碎石排出情況，若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、嚴(yán)重血尿或腰痛加劇需立即就醫(yī)，可能與輸尿管損傷或腎周血腫有關(guān)。
術(shù)后2-3天建議復(fù)查超聲確認(rèn)碎石效果，恢復(fù)期間可適量食用西瓜、冬瓜等利尿食物，避免突然彎腰或久坐壓迫患側(cè)。
