多數(shù)情況下卵巢囊腫無(wú)須手術(shù)治療,可通過(guò)定期觀察、藥物治療等方式處理。
1、定期觀察:生理性囊腫或體積較小的囊腫通常建議3-6個(gè)月復(fù)查超聲,多數(shù)可自行消退。
2、藥物治療:黃體酮膠囊、桂枝茯苓膠囊等藥物可用于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,抑制囊腫生長(zhǎng)。
3、腹腔鏡手術(shù):囊腫直徑超過(guò)5厘米、存在惡變風(fēng)險(xiǎn)或引發(fā)嚴(yán)重癥狀時(shí)需行腹腔鏡下囊腫剔除術(shù)。
4、開腹手術(shù):極少數(shù)情況如囊腫扭轉(zhuǎn)破裂或確診為惡性腫瘤時(shí)需進(jìn)行開腹探查手術(shù)。
建議每半年進(jìn)行婦科檢查,保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累或劇烈運(yùn)動(dòng)刺激囊腫。
B超判斷羊水破裂主要通過(guò)觀察羊水量減少、羊水指數(shù)下降、胎兒周圍液體減少、胎膜不連續(xù)等特征。
1、羊水量減少B超測(cè)量羊水最大暗區(qū)垂直深度小于2厘米或羊水指數(shù)小于5厘米,提示羊水過(guò)少可能由胎膜破裂引起。
2、羊水指數(shù)下降通過(guò)四象限法計(jì)算羊水指數(shù),若數(shù)值較前次檢查明顯降低且無(wú)其他原因解釋,需考慮胎膜早破。
3、液體減少胎兒周圍液體環(huán)境減少,膀胱充盈度差,可能伴隨胎動(dòng)時(shí)羊水震蕩現(xiàn)象消失。
4、胎膜不連續(xù)高分辨率B超可能觀察到胎膜回聲中斷或羊膜腔塌陷等直接征象,但檢出率受設(shè)備條件限制。
疑似破水時(shí)應(yīng)結(jié)合陰道液pH檢測(cè)、宮頸檢查等臨床評(píng)估,避免劇烈活動(dòng)并立即就醫(yī)監(jiān)測(cè)感染風(fēng)險(xiǎn)。